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     作者：申耀宗

    单位：徐州医学院外科学教研室(徐州 221002)

    关键词：

    中国普外基础与临床杂志990116 大肠癌在发达国家中是最常见的恶性肿瘤之一，居第2位，在我国占恶性肿瘤死因的第5位，且近年来其发病率、死亡率都有上升趋势，发病年龄也有明显提前。现就其诊治现状简单介绍如下。

    1 大肠癌的诊断方法

    基本的检查方法仍是早期诊断的关键，影像学与内镜检查提高了诊断的精确度，新的诊断手段不断开展。

    1.1 大便潜血试验

    有化学法与免疫法两种，近年来以采用后者为主，而免疫法中又以反向间接血凝法(RPHA)的敏感性和特异性较高，是目前国内外常用的方法。

    1.2 肛内指诊

    是早期发现直肠癌最简便和最直接的检查方法，因为直肠癌75%～80%位于手指可触及的范围内。

    1.3 内镜检查

    是诊断大肠癌的最佳方法，除能直接发现并观察病变外，还可立即取材活检。目前常用的有直肠镜、纤维结肠镜、电子结肠镜，还有扩大电子内镜、超声结肠镜和色素内镜也逐渐普及应用。扩大电子结肠镜除具备普通结肠镜的特点外，还可借镜头附有的放大图像装置清楚地观察腺管开口的形态。超声大肠镜具有普通大肠镜及超声功能 ......