青铜峡市医疗单位消毒监测分析
作者：马金花 丁永香
单位：宁夏青铜峡市卫生防疫站 751600
关键词：
宁夏医学院学报990129 消毒工作是卫生防病的重要组成部分，为杜绝因消毒质量问题引起的医源性感染的交叉感染，改善患者的就医和住院环境，保障医护人员自身健康，摸清我市医疗单位消毒质量状况，我站组织有关人员于1996年10月份对70家医疗单位进行了6个样品的抽样监测，现将结果报告分析如下。
1 监测对象与方法：
1.1 对象 医院内空气，物体表面(桌子、器盘表面、床面)医护人员的手，灭菌物品、消毒物品(镊子、压舌板、钳子等)。
1.2 方法 对室内空气用平板沉降法采样，按卫生部，1991年颁布的《消毒技术规范》以手术室，婴儿室、ICU病房细菌总数≤500cfu/m3，普通病房≤2500cfu/m3，为合格，医护人员的手及物体表面用棉拭涂抹法采样，检测细菌总数≤8cfu/m3为合格。用ZY-07紫外线强度计(军事医学科学院产)。在距应有中灯管1m处，测其紫外线灯辐射度值≥70uW/cm2者合格。
, http://www.100md.com
2 结果与分析
2.1 空气物表污染情况及紫外线辐射照度经检测医院内空气、物体表面、医护人员的手细菌总数超标率为44.94%(115：256)，其中空气的超标率最高为88.1%。紫外线灯的合格率与室内空气的合格率，有高度显著性差异，(P<0.05)。我们抽监70家中，装灯12家，采空气样品数35份，合格5份，合格率14.29%；未装灯58家，采空气样品数7份，均不合格。紫外线灯的配备率为24.29%(17：70)，尤其村医疗站配备的最少，配备率为4.26%(2：4)，而其中一些医疗单位配备的紫外线灯的合格率也较低(表1)，有的甚至超期使用，均造成了空气消毒合格率的下降。
表1 各类物品消毒效果比较 检测物品
检测数
合格数
合格率%
, 百拇医药
室内空气(份)
42
5
11.9
物体表面(份)
105
70
66.7
医护人员手(只)
109
66
60.5
灭菌物品(份)
, 百拇医药
86
65
75.6
消毒物品(份)
98
90
91.8
紫外线灯(只)
53
33
62.3
合 计
493
, 百拇医药
329
66.7
χ2=90.08 P<0.05
2.2 从各级医疗机构抽检的不同样品分析 详见表(2)。厂矿医疗消毒合格率最高，乡镇卫生院消毒合格率最低。从各类物品消毒效果分析市级医院合格率明显好于其它医疗机构。
表2 不同的医疗机构消毒效果比较 单位
监测数(份)
合格数(份)
合格率(%)
市级医院
160
, http://www.100md.com
119
74.4
厂矿医院
49
38
77.5
个体诊所
217
134
61.7
乡镇医院
67
38
, http://www.100md.com
56.7
合 计
493
329
66.7
3 讨论
从本次抽检的情况看，各级医疗机构紫外线灯的数量达不到要求，未按规定悬挂紫外线灯于1.5m的高度，并且不能按照消毒管理制度定时进行紫外线消毒，使得紫外线灯的合格率和室内空气合格率不成正比。
为此在提高医疗单位服务质量和防病效果方面，应加强基层医疗站的管理，建立建全消毒工作制度。对村医疗站实行监督监测合格后方可发给“行医热照许可证”，上岗前应进行必要的消毒知识与技术培训。
收稿日期：1998-05-08，任义芳编辑, 百拇医药
单位：宁夏青铜峡市卫生防疫站 751600
关键词：
宁夏医学院学报990129 消毒工作是卫生防病的重要组成部分，为杜绝因消毒质量问题引起的医源性感染的交叉感染，改善患者的就医和住院环境，保障医护人员自身健康，摸清我市医疗单位消毒质量状况，我站组织有关人员于1996年10月份对70家医疗单位进行了6个样品的抽样监测，现将结果报告分析如下。
1 监测对象与方法：
1.1 对象 医院内空气，物体表面(桌子、器盘表面、床面)医护人员的手，灭菌物品、消毒物品(镊子、压舌板、钳子等)。
1.2 方法 对室内空气用平板沉降法采样，按卫生部，1991年颁布的《消毒技术规范》以手术室，婴儿室、ICU病房细菌总数≤500cfu/m3，普通病房≤2500cfu/m3，为合格，医护人员的手及物体表面用棉拭涂抹法采样，检测细菌总数≤8cfu/m3为合格。用ZY-07紫外线强度计(军事医学科学院产)。在距应有中灯管1m处，测其紫外线灯辐射度值≥70uW/cm2者合格。
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2 结果与分析
2.1 空气物表污染情况及紫外线辐射照度经检测医院内空气、物体表面、医护人员的手细菌总数超标率为44.94%(115：256)，其中空气的超标率最高为88.1%。紫外线灯的合格率与室内空气的合格率，有高度显著性差异，(P<0.05)。我们抽监70家中，装灯12家，采空气样品数35份，合格5份，合格率14.29%；未装灯58家，采空气样品数7份，均不合格。紫外线灯的配备率为24.29%(17：70)，尤其村医疗站配备的最少，配备率为4.26%(2：4)，而其中一些医疗单位配备的紫外线灯的合格率也较低(表1)，有的甚至超期使用，均造成了空气消毒合格率的下降。
表1 各类物品消毒效果比较 检测物品
检测数
合格数
合格率%
, 百拇医药
室内空气(份)
42
5
11.9
物体表面(份)
105
70
66.7
医护人员手(只)
109
66
60.5
灭菌物品(份)
, 百拇医药
86
65
75.6
消毒物品(份)
98
90
91.8
紫外线灯(只)
53
33
62.3
合 计
493
, 百拇医药
329
66.7
χ2=90.08 P<0.05
2.2 从各级医疗机构抽检的不同样品分析 详见表(2)。厂矿医疗消毒合格率最高，乡镇卫生院消毒合格率最低。从各类物品消毒效果分析市级医院合格率明显好于其它医疗机构。
表2 不同的医疗机构消毒效果比较 单位
监测数(份)
合格数(份)
合格率(%)
市级医院
160
, http://www.100md.com
119
74.4
厂矿医院
49
38
77.5
个体诊所
217
134
61.7
乡镇医院
67
38
, http://www.100md.com
56.7
合 计
493
329
66.7
3 讨论
从本次抽检的情况看，各级医疗机构紫外线灯的数量达不到要求，未按规定悬挂紫外线灯于1.5m的高度，并且不能按照消毒管理制度定时进行紫外线消毒，使得紫外线灯的合格率和室内空气合格率不成正比。
为此在提高医疗单位服务质量和防病效果方面，应加强基层医疗站的管理，建立建全消毒工作制度。对村医疗站实行监督监测合格后方可发给“行医热照许可证”，上岗前应进行必要的消毒知识与技术培训。
收稿日期：1998-05-08，任义芳编辑, 百拇医药