近视眼角膜中央厚度测量分析
作者：李静明 王冬兰 孙鹏
单位：佳木斯大学医学院一附院眼科
关键词：近视；角膜中央厚度；测量
黑龙江医药科学990252
近年来，一些屈光性手术大多在角膜上进行，而角膜的最薄之处中央光区厚度精确测量对控制手术切口深度及术后成功率具有重要意义，现将角膜中央光区厚度报道如下。
1 检查对象
自1993年以来在我院拟行放切近视患者296例(592只眼)，行检影及插片验光近视度数在-2.50～-16.00D，矫正视力≥1.0，角膜无病变，年龄18～45岁，其中男175例(350只眼)，女121例(242只眼)。
2 测量方法
使用美国产A超测厚仪，速度1640m/s，声波频率20KHz以上，在角膜表面麻醉下，可任意选择角膜多点测厚，患者取仰卧位，双眼注视天花板正上方，测厚探头接触角膜中心点，探头与角膜表面成90°，由电脑显示平均值记录。
3 测量结果
3.1 一般数据
角膜厚度均值±标准差为(0.531±0.034)mm，标准误为0.002mm，其中最薄者0.441mm，最厚者0.685mm，见附表。
附表 角膜中央厚度所占百分比
近视在-2.5OD～-16.00D
角膜厚度(mm)
0.449～0.499
0.500～0.525
0.525～0.560
0.560～0.68
所占百分比(%)
7
27.3
35.4
27.9
3.2 角膜中央厚度与其它因素的关系
①平均角膜中央厚度男175例(350只眼)均值为0.531mm，女121例(242只眼)均值为0.530mm，二者差异无显著性(P>0.05)。②与眼别的关系：平均角膜中央厚度右眼均值为0.520mm，左眼均值为0.531mm，女性121例右眼均值为0.530mm，左眼均值为0.529mm，眼别间差异无显著性(P>0.05)。③与年龄间关系：20～30岁组398只眼角膜中央厚度为(0.533±0.034)mm，30～45岁组194只眼角膜中央厚度为(0.530±0.033)mm，年龄间差异无显著性(P>0.05)。④与屈光度的关系：近视在-5.00D以下者角膜中央厚度(0.535±0.035)mm，近视在-5.50D以上者角膜中央厚度为(0.525±0.033)mm，差异有显著性(P<0.05)。
4 讨论
A超测厚仪为屈光性放射状角膜切开手术量的设计提供了精确的数据，尤其在角膜厚度个体差异较大的情况下，通过对所测数据分析提示角膜中心点最薄，角膜中心厚度与性别、眼别、年龄之间无关，随着成人屈光度的增加，角膜中央厚度有变薄倾向，更重要的是角膜厚度有很大的个体差异，提示角膜厚度测量是术中把握切口深度的关键。
(1998-11-01收稿 1998-11-20修回), 百拇医药
单位：佳木斯大学医学院一附院眼科
关键词：近视；角膜中央厚度；测量
黑龙江医药科学990252
近年来，一些屈光性手术大多在角膜上进行，而角膜的最薄之处中央光区厚度精确测量对控制手术切口深度及术后成功率具有重要意义，现将角膜中央光区厚度报道如下。
1 检查对象
自1993年以来在我院拟行放切近视患者296例(592只眼)，行检影及插片验光近视度数在-2.50～-16.00D，矫正视力≥1.0，角膜无病变，年龄18～45岁，其中男175例(350只眼)，女121例(242只眼)。
2 测量方法
使用美国产A超测厚仪，速度1640m/s，声波频率20KHz以上，在角膜表面麻醉下，可任意选择角膜多点测厚，患者取仰卧位，双眼注视天花板正上方，测厚探头接触角膜中心点，探头与角膜表面成90°，由电脑显示平均值记录。
3 测量结果
3.1 一般数据
角膜厚度均值±标准差为(0.531±0.034)mm，标准误为0.002mm，其中最薄者0.441mm，最厚者0.685mm，见附表。
附表 角膜中央厚度所占百分比
近视在-2.5OD～-16.00D
角膜厚度(mm)
0.449～0.499
0.500～0.525
0.525～0.560
0.560～0.68
所占百分比(%)
7
27.3
35.4
27.9
3.2 角膜中央厚度与其它因素的关系
①平均角膜中央厚度男175例(350只眼)均值为0.531mm，女121例(242只眼)均值为0.530mm，二者差异无显著性(P>0.05)。②与眼别的关系：平均角膜中央厚度右眼均值为0.520mm，左眼均值为0.531mm，女性121例右眼均值为0.530mm，左眼均值为0.529mm，眼别间差异无显著性(P>0.05)。③与年龄间关系：20～30岁组398只眼角膜中央厚度为(0.533±0.034)mm，30～45岁组194只眼角膜中央厚度为(0.530±0.033)mm，年龄间差异无显著性(P>0.05)。④与屈光度的关系：近视在-5.00D以下者角膜中央厚度(0.535±0.035)mm，近视在-5.50D以上者角膜中央厚度为(0.525±0.033)mm，差异有显著性(P<0.05)。
4 讨论
A超测厚仪为屈光性放射状角膜切开手术量的设计提供了精确的数据，尤其在角膜厚度个体差异较大的情况下，通过对所测数据分析提示角膜中心点最薄，角膜中心厚度与性别、眼别、年龄之间无关，随着成人屈光度的增加，角膜中央厚度有变薄倾向，更重要的是角膜厚度有很大的个体差异，提示角膜厚度测量是术中把握切口深度的关键。
(1998-11-01收稿 1998-11-20修回), 百拇医药