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编号:10502738
新生儿脑病的产时危险因素:澳大利亚西部的病例-对照研究
http://www.100md.com 《英国医学杂志中文版》 1999年第3期
     作者:

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    关键词:

    英国医学杂志中文版990316Peter C Gtzsche, Helle Krogh Johansen

    目的:确定在类风湿关节炎治疗中,短程(约1周)口服小剂量泼尼松或泼尼松龙(≤5mg/日)是否优于安慰剂或非甾体抗炎药。

    设计:通过Medilne检索,回顾性分析了1966~1997年全球报道的口服皮质类固醇激素与安慰剂或非甾体抗炎药的疗效及其差异,疗效判断的平均时间为服药治疗1周后。除一个研究资料为单盲外,其余均为双盲临床研究。

    对象:类风湿关节炎病人。

    主要测定指标:关节压痛、疼痛和握力。采用分级的方法和标准疗效值(疗效差值/测量值标准差)对指标进行评定。

    结果:本汇总分析包括了10篇文献研究,对于所有观察的3项指标,泼尼松龙均明显优于安慰剂组,其中关节压痛的标准疗效值为1.31(95%可信区间为0.78~1.83),疼痛为1.75(0.87~2.64),握力为0.41(0.13~0.69)。用原始单位测定,关节压痛的差值为12(6~8),握力为22mmHg(5mmHg~40mmHg)。泼尼松龙对于减轻关节压痛与疼痛也较非甾体抗炎药的疗效为佳,其标准疗效值为0.63(0.11~1.16)和1.25(0.26~2.24),然而改善握力的差异不明显(0.31;-0.22~0.64)。根据原始测量单位,关节压痛的差值为9(5~12),握力为12mmHg(-6mmHg~31mmHg)。在中、长期应用小剂量类固醇期间发生的不良反应,虽较安慰剂或非甾体抗炎药组为多见,但似乎仍是可以接受的。

    结论:小剂量泼尼松龙(≤15mg/日)可以间断用于类风湿关节炎病人的治疗,尤其适用于其它治疗无法控制病情的病人。

    (张卓莉 译 董怡 校), 百拇医药