吸烟者焦油代偿现象的配对双盲研究
作者：马凤阁 耿贯一 王若涛 刘黛莉
单位：马凤阁 耿贯一 天津医科大学(300070)；王若涛 协和医学院；刘黛莉 天津市劳动卫生与职业病研究所
关键词：
中国慢性病预防与控制990319 1976年Rusell观察并报道了吸烟者中存在尼古丁自我补偿现象。即吸尼古丁含量低的烟时，吸烟者会自觉不自觉多吸，深吸以保持血中尼古丁含量不变，后经许多专家予以肯定〔1〕。但对烟草中的焦油有否自我补偿作用却尚无定论。烟草中的焦油是主要的致癌化学物质〔2〕。因此，是否可能研制“低致癌性卷烟”存在意见分歧。为此我们进行了此项研究，观察焦油有否代偿现象。
1 材料来源与方法
1.1 材料来源 选取医大教职工吸烟者(每日吸5支以上，吸烟两年以上)50名，另又选50名非吸烟者组成1∶1对子，均为男性，年龄差<3岁。受试者与工作人员，实验人员均不知道本试验的目的及两种牌子卷烟的成分，本实验为配对双盲实验。两种牌子的卷烟均为天津烟厂特制的甲烟和乙烟，两种烟总烟碱(尼古丁)含量相同，均为1.0 mg/支，而焦油含量不同(甲烟为29 mg/支，乙烟为19 mg/支)。
, 百拇医药
1.2 方法 先抽取吸烟组和非吸烟组人群血，测量两组血中的尼古丁含量。先给吸烟组发甲烟三天于第三天下午采血，休息两天，再发乙烟三天，再抽血待检。以观察吸两种不同卷烟者血中尼古丁含量的变化。血样去血球后，血浆置低温冰箱加盖保存，全部血样采完后，统一进行血尼古丁含量的测定。方法为Feyersbend改进法(此法从英国引进并加以改进)。最小检出量为0.2 mg/ml，回收率为90.7%，合并变异系数为9.6%。
2 结果分析
2.1 吸烟组与非吸烟组血浆尼古丁含量测定结果 吸烟者血中尼古丁含量为(12.54±1.16)ng/ml比非吸烟者的(0.19±0.09)ng/ml要高得多，有非常显著意义(P<0.01)。
2.2 吸烟组吸甲、乙两种卷烟后其血中尼古丁含量 吸甲烟或乙烟的血中尼古丁含量分别为(12.60±1.18)ng/ml和(12.85±1.17)ng/ml，两组间的差异不显著(P>0.05)。
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甲、乙两种烟尼古丁的含量完全一样，但焦油的含量相差很大，若焦油有代偿现象的话为补足焦油含量必然要多吸烟，多吸烟后血中焦油达到一定浓度，但尼古丁含量会在多吸乙烟后升高，但实验结果表明，吸两种烟后血中尼古丁含量未见差异，可见不支持焦油有代偿作用的假说。
3 小结
3.1 吸烟者与非吸烟者二组血浆尼古丁含量有非常显著差异(P<0.001)，可见吸烟对人体的危险性。
3.2 吸烟者在吸两种烟(尼古丁含量相同，焦油含量不同)后，血中尼古丁含量未见差异，可见焦油无代偿现象。
3.3 烟草中焦油是主要致癌化学物质，又由于焦油无代偿现象，所以降低烟草中焦油含量，制成低焦油、低一氧化碳、中度尼古丁的“低致癌毒性的卷烟”是切实可行的烟草发展方向。
3.4 提倡戒烟，实在有困难的提倡吸“低毒卷烟”。
参考文献
1 Russell MAH,Jaris M,Iyer R,et al.Relation of nicotine gield of cigarettes to blood nicotine concentrations in smokers.Br Med J,1980,280∶972
2 Surgeon General.Smoking and Health DHEW:Weshington,1979
(收稿：1997-03-08 修回：1997-05-26), http://www.100md.com
单位：马凤阁 耿贯一 天津医科大学(300070)；王若涛 协和医学院；刘黛莉 天津市劳动卫生与职业病研究所
关键词：
中国慢性病预防与控制990319 1976年Rusell观察并报道了吸烟者中存在尼古丁自我补偿现象。即吸尼古丁含量低的烟时，吸烟者会自觉不自觉多吸，深吸以保持血中尼古丁含量不变，后经许多专家予以肯定〔1〕。但对烟草中的焦油有否自我补偿作用却尚无定论。烟草中的焦油是主要的致癌化学物质〔2〕。因此，是否可能研制“低致癌性卷烟”存在意见分歧。为此我们进行了此项研究，观察焦油有否代偿现象。
1 材料来源与方法
1.1 材料来源 选取医大教职工吸烟者(每日吸5支以上，吸烟两年以上)50名，另又选50名非吸烟者组成1∶1对子，均为男性，年龄差<3岁。受试者与工作人员，实验人员均不知道本试验的目的及两种牌子卷烟的成分，本实验为配对双盲实验。两种牌子的卷烟均为天津烟厂特制的甲烟和乙烟，两种烟总烟碱(尼古丁)含量相同，均为1.0 mg/支，而焦油含量不同(甲烟为29 mg/支，乙烟为19 mg/支)。
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1.2 方法 先抽取吸烟组和非吸烟组人群血，测量两组血中的尼古丁含量。先给吸烟组发甲烟三天于第三天下午采血，休息两天，再发乙烟三天，再抽血待检。以观察吸两种不同卷烟者血中尼古丁含量的变化。血样去血球后，血浆置低温冰箱加盖保存，全部血样采完后，统一进行血尼古丁含量的测定。方法为Feyersbend改进法(此法从英国引进并加以改进)。最小检出量为0.2 mg/ml，回收率为90.7%，合并变异系数为9.6%。
2 结果分析
2.1 吸烟组与非吸烟组血浆尼古丁含量测定结果 吸烟者血中尼古丁含量为(12.54±1.16)ng/ml比非吸烟者的(0.19±0.09)ng/ml要高得多，有非常显著意义(P<0.01)。
2.2 吸烟组吸甲、乙两种卷烟后其血中尼古丁含量 吸甲烟或乙烟的血中尼古丁含量分别为(12.60±1.18)ng/ml和(12.85±1.17)ng/ml，两组间的差异不显著(P>0.05)。
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甲、乙两种烟尼古丁的含量完全一样，但焦油的含量相差很大，若焦油有代偿现象的话为补足焦油含量必然要多吸烟，多吸烟后血中焦油达到一定浓度，但尼古丁含量会在多吸乙烟后升高，但实验结果表明，吸两种烟后血中尼古丁含量未见差异，可见不支持焦油有代偿作用的假说。
3 小结
3.1 吸烟者与非吸烟者二组血浆尼古丁含量有非常显著差异(P<0.001)，可见吸烟对人体的危险性。
3.2 吸烟者在吸两种烟(尼古丁含量相同，焦油含量不同)后，血中尼古丁含量未见差异，可见焦油无代偿现象。
3.3 烟草中焦油是主要致癌化学物质，又由于焦油无代偿现象，所以降低烟草中焦油含量，制成低焦油、低一氧化碳、中度尼古丁的“低致癌毒性的卷烟”是切实可行的烟草发展方向。
3.4 提倡戒烟，实在有困难的提倡吸“低毒卷烟”。
参考文献
1 Russell MAH,Jaris M,Iyer R,et al.Relation of nicotine gield of cigarettes to blood nicotine concentrations in smokers.Br Med J,1980,280∶972
2 Surgeon General.Smoking and Health DHEW:Weshington,1979
(收稿：1997-03-08 修回：1997-05-26), http://www.100md.com