口服药品受污染情况调查分析
作者：邱昕光 雷 云 王 默 李淑霞
单位：武汉铁路中心医院(武汉 430064)
关键词：
右江民族医学院学报/9903108 目前医院对病人的注射用药及与注射有关的消毒灭菌、无菌技术操作的管理已相当重视，对口服药品的受污染情况却有所忽视。为此，笔者对住院药房、病房口服药品的污染情况进行了调查分析，兹报告如下。
1 材料与方法
对住院药房空气、调剂台面、药师手、药匙、病房护士手、发药杯、药品装置瓶及包药纸等分别进行细菌监测，每种样本以5份为一组，设清洁、消毒后样本为对照组，消毒方法为：空气进行自然流通、紫外线照射，调剂台面、药匙、发药杯均以0.5% 84消毒剂擦拭或浸泡然后清洗，药品装置瓶清洗后连同药品包装纸置于甲醛薰柜中消毒，洗手按正确的洗手方法[1]，所有对照组样本均在清洁消毒后30min内采样，二组采样及细菌计数方法依照国家医院消毒卫生标准GB 15982-1995，所得数据采用t检验以判定差异有无显著性。
2 结果
对每日接触口服药品的8种样本进行消毒前后采样，细菌计数每种样本取均值，结果见表1。
表1 接触口服药品样本的细菌学监测结果 (cfu/cm2)
随机采样
清洁、消毒后
t
P
空气
1020
500
5.03
<0.01
调剂台面
19
9
3.06
<0.05
药师手
15
10
5.63
<0.01
药匙
37
4
10.39
<0.001
发药杯
40
7
3.66
<0.05
装药瓶
65
5
3.86
<0.05
护士手
17
8
3.56
<0.05
包药纸
34
8
9.16
<0.001
3 讨论
药品作为一种特殊商品，其质量优劣，直接影响人的安危。大多数住院病人每天都要接受口服药品治疗，而口服药品从药房药师调配、分装到各临床科室领药、对药、发药全过程，上述调查资料显示均存在不同程度的再次污染，而目前有些医院药房、医院感染管理组织都忽视了这一问题，药师调配、分装口服药品之前没有对空气、调剂台面、药匙进行保洁、消毒，临床科室口服药品装置瓶、包装纸也是长期置于药柜中、无人进行消毒处理，对个别药片抽查发现有大量霉菌生长，在调配药、对药、发药过程中甚至存在以手抓药的现象，此时药师、护士的手均处于工作中，可能接触各种病菌和病毒，免疫功能下降、机体抵抗力低的病人服了如此污染的药品，势必导致医院感染的发生，增加了病人痛苦。降低医疗质量。
调查显示随机采样与清洁、消毒后采样差异有显著性，说明经过医务人员认真保洁、消毒，口服药品的污染完全可以得到很好控制。希望药师、病区护士在配药、对药、发药过程中，应为病人着想，认真洗手、做好保洁、消毒工作，医院药房应制订出明确的保洁、消毒制度，责任到人，条条落实，从而减少“病从口入”的感染机会，提高口服药品质量。 参考文献
[1] 钟秀玲，程棣妍.现代医院感染护理学.北京：人民军医出版社，1995：109
(1998-11-05收稿), http://www.100md.com
单位：武汉铁路中心医院(武汉 430064)
关键词：
右江民族医学院学报/9903108 目前医院对病人的注射用药及与注射有关的消毒灭菌、无菌技术操作的管理已相当重视，对口服药品的受污染情况却有所忽视。为此，笔者对住院药房、病房口服药品的污染情况进行了调查分析，兹报告如下。
1 材料与方法
对住院药房空气、调剂台面、药师手、药匙、病房护士手、发药杯、药品装置瓶及包药纸等分别进行细菌监测，每种样本以5份为一组，设清洁、消毒后样本为对照组，消毒方法为：空气进行自然流通、紫外线照射，调剂台面、药匙、发药杯均以0.5% 84消毒剂擦拭或浸泡然后清洗，药品装置瓶清洗后连同药品包装纸置于甲醛薰柜中消毒，洗手按正确的洗手方法[1]，所有对照组样本均在清洁消毒后30min内采样，二组采样及细菌计数方法依照国家医院消毒卫生标准GB 15982-1995，所得数据采用t检验以判定差异有无显著性。
2 结果
对每日接触口服药品的8种样本进行消毒前后采样，细菌计数每种样本取均值，结果见表1。
表1 接触口服药品样本的细菌学监测结果 (cfu/cm2)
随机采样
清洁、消毒后
t
P
空气
1020
500
5.03
<0.01
调剂台面
19
9
3.06
<0.05
药师手
15
10
5.63
<0.01
药匙
37
4
10.39
<0.001
发药杯
40
7
3.66
<0.05
装药瓶
65
5
3.86
<0.05
护士手
17
8
3.56
<0.05
包药纸
34
8
9.16
<0.001
3 讨论
药品作为一种特殊商品，其质量优劣，直接影响人的安危。大多数住院病人每天都要接受口服药品治疗，而口服药品从药房药师调配、分装到各临床科室领药、对药、发药全过程，上述调查资料显示均存在不同程度的再次污染，而目前有些医院药房、医院感染管理组织都忽视了这一问题，药师调配、分装口服药品之前没有对空气、调剂台面、药匙进行保洁、消毒，临床科室口服药品装置瓶、包装纸也是长期置于药柜中、无人进行消毒处理，对个别药片抽查发现有大量霉菌生长，在调配药、对药、发药过程中甚至存在以手抓药的现象，此时药师、护士的手均处于工作中，可能接触各种病菌和病毒，免疫功能下降、机体抵抗力低的病人服了如此污染的药品，势必导致医院感染的发生，增加了病人痛苦。降低医疗质量。
调查显示随机采样与清洁、消毒后采样差异有显著性，说明经过医务人员认真保洁、消毒，口服药品的污染完全可以得到很好控制。希望药师、病区护士在配药、对药、发药过程中，应为病人着想，认真洗手、做好保洁、消毒工作，医院药房应制订出明确的保洁、消毒制度，责任到人，条条落实，从而减少“病从口入”的感染机会，提高口服药品质量。 参考文献
[1] 钟秀玲，程棣妍.现代医院感染护理学.北京：人民军医出版社，1995：109
(1998-11-05收稿), http://www.100md.com