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编号:10497696
胎儿宫内发育迟缓与母亲因素的关系
http://www.100md.com 《青岛大学医学院学报》 1999年第4期
     作者:李红彩 滕洪松 纪新强 赵美玲

    单位:李红彩:青岛市中医医院妇产科(青岛 266012) 滕洪松:青岛医学院图书馆 纪新强:青岛医学院预防医学教研室 赵美玲:青岛市市北区医院妇产科

    关键词:胎儿发育迟缓;母亲;影响因素

    青岛医学院990439 中国图书馆分类法分类号 R654.2

    1995年1~12月,我们对504例宫内发育迟缓胎儿母亲的因素进行了分析,旨在了解母亲 因素对胎儿宫内发育迟缓的影响。现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    资料来源为青岛市内李沧、四方和市北3个区新生儿及其母亲孕期相关资料。新生儿资料从青岛市区18所医院出生记录调查得到,内容包括母亲生育年龄,婴儿出生日期、体质量、身长、接生方式,死胎、死产或新生儿死亡原因。有关母亲详细情况从围产期保健卡查寻得到,内容包括母亲人口统计学特征、怀孕相关因素、产前保健、月经史等。调查婴儿共5 291例,其中男2 698例,女2 593例。均为单胎,孕期超过28周,出生体质量>1 000g.其中宫内发育迟缓 胎儿504例,男263例,女241例。
, 百拇医药
    1.2 分析方法

    以Foxpro建立数据库。资料处理采用SPSS软件包在PⅡ/266型微机上完成。各 因素与胎儿宫内发育迟缓关系的单因素分析用卡方检验。

    1.3 调查结果

    母亲生育年龄集中于20~30岁,<20岁者仅1例,>30岁者369例,占7.0%.84.6%为中学或低于中学学历,职业77.5%为工人,93.0%的产妇为初产妇。67.9%的孕妇怀孕90d后去妇幼保健所进行产前检查,产前检查次数为1~18次,平均7.5次。初诊时母亲的平均体质量和身高分别为61kg和162cm.6.1%的母亲有自然流产史。48.0%的母亲初潮平均年龄≤14岁,月经周期在29~30d者占74.6%.胎儿宫内发育迟缓发生率为9.53%,男胎发生率为9.75%,女胎为9.29%,两者间比 较差异无显著意义(χ2=0.316,P>0.05)。胎儿宫内发育迟缓与母亲文 化程度、身高、体质量、自然流产史、初潮年龄、月经周期有关(χ2=6.89~301.16,P 均<0.05)。见表1.
, 百拇医药
    2 讨 论

    2.1 母亲个体及人口学因素与胎儿宫内发育迟缓的关系

    本文结果显示,母亲的文化程度、身高、体质量与胎儿宫内发育迟缓发生有关,母亲文化程度低、身材矮小、体质量轻者,有较高的胎儿宫内发育迟缓发生率,与文献报道结果一致〔1〕。研究表明,胎儿宫内发育迟缓还与母亲生育年龄有关〔2〕,但本文结果显示,母亲生育年龄与胎儿宫内发育迟缓的发生无关,这可能是因国家推行计划生育,提倡晚婚晚育,使妇女生育年龄都集中于25~30岁,几乎不存在青少年母亲,40岁以上的怀孕者也很少,故年龄和胎儿宫内发育迟缓的关系未能体现。

    表1 胎儿宫内发育迟缓与母亲因素关系 因素

    n

    发生数
, 百拇医药
    发生率(%)

    文化程度

    大学

    368

    52*

    8.2

    中学

    4 403

    422

    9.6

    小学

    42

    6
, 百拇医药
    14.3

    文盲

    31

    6

    19.4

    母亲身高(l/cm)

    ≥170

    331

    14*

    4.2

    156~169

    4 386

    397
, 百拇医药
    9.1

    <156

    363

    72

    19.8

    母亲体质量(m/kg)

    ≥70

    659

    32*

    4.6

    51~69

    3 928

    366
, 百拇医药
    9.3

    ≤50

    471

    87

    18.5

    自然流产史

    0

    4 791

    364*

    7.6

    ≥1

    324

    119
, http://www.100md.com
    36.7

    初潮年龄(岁)

    ≤14

    2 542

    215*

    8.5

    >14

    2 552

    271

    10.6

    月经周期(t/d)

    ≤28

    659
, http://www.100md.com
    45*

    6.8

    29~30

    3 947

    370

    9.4

    ≥31

    485

    70

    14.4

    同一因素不同水平间比较,*χ2=6.89~301.16,P均<0.05

    2.2 产科相关因子与胎儿宫内发育迟缓的关系
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    研究表明,自然流产史与胎儿宫内发育迟缓有关,本文结果支持这一观 点。本文还显示,母亲的月经状况与胎儿宫内发育迟缓发生率有关。月经初潮年龄较大,月经周期较长的女性胎儿宫内发育迟缓发生率较高,这可能和女性内分泌有关。生长激素、甲状腺素、胰岛素、肾上腺皮质激素对胎儿宫内发育有一定影响。月经周期可看 作女性发育及内分泌系统激素水平变化的指标,月经正常是体内激素活动及性器官发育正常的标志,有助于怀孕期间胎儿的发育。

    参考文献

    1 孙宝治,李 娟,宋清萍,等.妇女孕前身高、体重及孕期体重增加对妊娠结局的 影响.中华妇产科杂志,1998,33(2):71

    2 李政伦,周 达.低出生体重:病因学与危险因子(一).国外医学 社会医学分册,1990,7(2):57

    (1999-03-17收稿 1999-05-21修回), http://www.100md.com