维A酸胶丸治疗结节囊肿型痤疮68例临床分析
作者：汪京峡
单位：宁夏医学院附属医院皮肤科 750004
关键词：
宁夏医学院学报990432 自1997年9月～1998年10月，对68例面部结节囊肿型痤疮患者给予口服维A酸胶丸(重庆华邦制药厂生产)治疗，在临床上取得良好疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
68例患者均为本科门诊患者，男41例，女27例。年龄18～44岁，其中18～35岁60例。病程6个月～8年。临床表现为典型的结节囊肿型痤疮，38例患者结节囊肿均超过30个，30例患者结节囊肿为20～30个，所有患者均进行过其它治疗，效果不满意。
1.2 治疗方法
体重在50kg以上的患者维A酸胶丸开始口服剂量10mg，1日3次，体重在50kg以下的患者维A酸胶丸口服10mg，1日2次，2周复诊1次，3～4周后根据病情减量，以囊肿为主的患者外用2%氯霉素酊(本院自配)，以结节为主的患者外用0.1%维A酸霜(重庆华邦制药厂生产)，总疗程6～8周，疗程结束后行血尿常规、肝功能检查。育龄期妇女治疗前、治疗期、治疗后半年避孕。
1.3 疗效判断
痊愈：结节、囊肿全部消退，遗留点状色素沉着或少许瘢痕，无新的皮疹出现。显效：结节、囊肿消退>80%，偶有2～3个新的皮疹出现。有效：结节、囊肿消退>40%，时有新发皮疹。无效：皮疹消退<40%，不断出现新的皮疹。
2 结果
在我们治疗的68例患者中，痊愈38例(56%)，显效20例(29%)，有效7例(10%)，无效3例(5%)，痊愈率56%，总有效率95%。
3 不良反应
68例患者服药开始均有程度不等的皮肤、唇粘膜干燥、脱屑，用药2周后症状好转，3例患者出现消化道症状，停药后上述症状消失，疗程结束后查血尿常规、肝功能均无异常。
4 讨论
痤疮为皮肤科常见病、多发病，而结节囊肿型痤疮好发于青壮年，因其累及范围深、病程长，容易导致面部遗留肥厚性及萎缩性瘢痕，给患者心理上造成极大负担。因此，临床上一直在探索一种既缩短病程又减少瘢痕形成的最佳方法。而维A酸胶丸即全反式维A酸治疗痤疮的主要机理是减少皮脂腺的分泌，减轻皮脂腺管部角化过度，同时可减少或消除存在于皮肤表面与痤疮有关的痤疮丙酸杆菌[1]。因此，我们使用维A酸胶丸治疗结节囊肿型痤疮取得显著疗效，总有效率达95%，尽管服药时间长，但副作用轻微，停药后可消失，值得在临床上推广使用。
参考文献
1 倪容之主编.现代皮肤病治疗学.北京：人民军医出版社，1994.95，99
1998—11—09收稿，路锦绣编辑, 百拇医药
单位：宁夏医学院附属医院皮肤科 750004
关键词：
宁夏医学院学报990432 自1997年9月～1998年10月，对68例面部结节囊肿型痤疮患者给予口服维A酸胶丸(重庆华邦制药厂生产)治疗，在临床上取得良好疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
68例患者均为本科门诊患者，男41例，女27例。年龄18～44岁，其中18～35岁60例。病程6个月～8年。临床表现为典型的结节囊肿型痤疮，38例患者结节囊肿均超过30个，30例患者结节囊肿为20～30个，所有患者均进行过其它治疗，效果不满意。
1.2 治疗方法
体重在50kg以上的患者维A酸胶丸开始口服剂量10mg，1日3次，体重在50kg以下的患者维A酸胶丸口服10mg，1日2次，2周复诊1次，3～4周后根据病情减量，以囊肿为主的患者外用2%氯霉素酊(本院自配)，以结节为主的患者外用0.1%维A酸霜(重庆华邦制药厂生产)，总疗程6～8周，疗程结束后行血尿常规、肝功能检查。育龄期妇女治疗前、治疗期、治疗后半年避孕。
1.3 疗效判断
痊愈：结节、囊肿全部消退，遗留点状色素沉着或少许瘢痕，无新的皮疹出现。显效：结节、囊肿消退>80%，偶有2～3个新的皮疹出现。有效：结节、囊肿消退>40%，时有新发皮疹。无效：皮疹消退<40%，不断出现新的皮疹。
2 结果
在我们治疗的68例患者中，痊愈38例(56%)，显效20例(29%)，有效7例(10%)，无效3例(5%)，痊愈率56%，总有效率95%。
3 不良反应
68例患者服药开始均有程度不等的皮肤、唇粘膜干燥、脱屑，用药2周后症状好转，3例患者出现消化道症状，停药后上述症状消失，疗程结束后查血尿常规、肝功能均无异常。
4 讨论
痤疮为皮肤科常见病、多发病，而结节囊肿型痤疮好发于青壮年，因其累及范围深、病程长，容易导致面部遗留肥厚性及萎缩性瘢痕，给患者心理上造成极大负担。因此，临床上一直在探索一种既缩短病程又减少瘢痕形成的最佳方法。而维A酸胶丸即全反式维A酸治疗痤疮的主要机理是减少皮脂腺的分泌，减轻皮脂腺管部角化过度，同时可减少或消除存在于皮肤表面与痤疮有关的痤疮丙酸杆菌[1]。因此，我们使用维A酸胶丸治疗结节囊肿型痤疮取得显著疗效，总有效率达95%，尽管服药时间长，但副作用轻微，停药后可消失，值得在临床上推广使用。
参考文献
1 倪容之主编.现代皮肤病治疗学.北京：人民军医出版社，1994.95，99
1998—11—09收稿，路锦绣编辑, 百拇医药