1%丁卡因鼻腔喷雾致过敏性休克一例
作者：范晓莉 胡德香 梅红武
单位：436000 湖北省鄂州市一医院
关键词：丁卡因；鼻腔喷雾；休克，过敏性
1 病例介绍 患者 1 病例介绍
患者，男，24岁。以慢性咽喉炎来我院就诊。门诊耳鼻喉科按常规以1%丁卡因溶液(本院制剂中心生产，批号980326)对患者双侧鼻腔喷雾行表面麻醉，以便作纤维镜检。首次喷雾一下约0.2ml药液，患者无不适，约3分钟后再次喷雾同量药液时，患者立即面色苍白、呼吸急促、胸闷、唇绀。即将其平卧，测BP10.11/3.99kPa(76/30mmHg)，P125次/min，呈休克状，立即进行抢救，50%葡萄糖注射液20ml加地塞米松针20mg,iv，并输液，给氧，约10分钟后再次加地塞米松针20mg静脉滴注，病情逐渐好转，呼吸渐平稳，BP15.96/10.64kPa(120/80mmHg)，P96次/min，即转入加强监护病房(ICU)继续观察治疗，于第2天痊愈出院。
2 讨论
丁卡因为常用局麻药，能透过粘膜，临床主要用于粘膜麻醉，过敏反应较少见。本例患者经鼻腔喷雾2次后即出现过敏症状，此前患者未用他药，故应为丁卡因所致。应引起临床医务人员的注意。
(1998-09-31 收稿), http://www.100md.com
单位：436000 湖北省鄂州市一医院
关键词：丁卡因；鼻腔喷雾；休克，过敏性
1 病例介绍 患者 1 病例介绍
患者，男，24岁。以慢性咽喉炎来我院就诊。门诊耳鼻喉科按常规以1%丁卡因溶液(本院制剂中心生产，批号980326)对患者双侧鼻腔喷雾行表面麻醉，以便作纤维镜检。首次喷雾一下约0.2ml药液，患者无不适，约3分钟后再次喷雾同量药液时，患者立即面色苍白、呼吸急促、胸闷、唇绀。即将其平卧，测BP10.11/3.99kPa(76/30mmHg)，P125次/min，呈休克状，立即进行抢救，50%葡萄糖注射液20ml加地塞米松针20mg,iv，并输液，给氧，约10分钟后再次加地塞米松针20mg静脉滴注，病情逐渐好转，呼吸渐平稳，BP15.96/10.64kPa(120/80mmHg)，P96次/min，即转入加强监护病房(ICU)继续观察治疗，于第2天痊愈出院。
2 讨论
丁卡因为常用局麻药，能透过粘膜，临床主要用于粘膜麻醉，过敏反应较少见。本例患者经鼻腔喷雾2次后即出现过敏症状，此前患者未用他药，故应为丁卡因所致。应引起临床医务人员的注意。
(1998-09-31 收稿), http://www.100md.com