慢性*****中毒的心理护理
作者：唐玲 胡秀琼
单位：唐玲(兵器工业五二一医院 西安 710065)；胡秀琼(兵器工业五二一医院 西安 710065)
关键词：
现代康复9905114 建院以来，共收治千余名慢性*****、铅、锰、矽肺等职业病患者。慢性*****(TNT)中毒是兵器行业常见的职业病。TNT对人体主要靶器官是眼的晶状体、肝脏和血液系统。TNT中毒的临床表现为食欲不振、恶心、呕吐、消瘦、肝脏肿大、压痛和肝功能异常、中毒性白内障、贫血。严重者可发生再生障碍性贫血，预后不佳。现仅就TNT中毒报道如下。
1 典型病例
患者女性，43岁，工人。从事TNT工作20年。以头昏、乏力、纳差、腹部胀满不适、鼻衄、双眼胀痛、干涩、视力模糊等反复多次来我院住院治疗。查体：T36.1℃、P76次/min、R16次/min、BP10/6kPa、发育正常，营养欠佳，神志清楚。心肺阴性体征。化验检查：白细胞2.1×109/L，血小板600×109～700×109/L、血色素9～10g/L，肝功能谷丙转氨酶60单位，麝香草酚浊度实验12单位，晶体照像诊断为TNT白内障Ⅰ期。
1.1 患者的心理特征主要为焦虑与悲观
1.1.1 焦虑心理 由于患者对疾病缺乏正确认识无思想准备，表现为紧张、焦虑，又急于想把疾病治愈，更呈急躁情绪。
1.1.2 悲观心理 由于看到因患中毒性肝病相继去世或遗留永久性残疾(如白内障)者，而情绪低落，意志消沉，对治疗失去信心。
2 心理护理
2.1 为患者创造良好的住院休养环境 患者到一个新环境，心境常处于寂寞不安中。医护人员要热情接待，关心体贴，俗话说：“三分治疗，七分休养”。为使患者有良好舒适的休养环境，我院设立了阅览室、娱乐室，既丰富了业余生活，又从中获得知识，调节情绪，坚定意志，树立战胜疾病的信心。
2.2 了解患者家庭情况，做好心理疏导 有些患者是家庭的主要成员,由于对父母、子女、爱人的责任感，使患者考虑很多。医护应对患者同情，向患者家属了解情况，并告知患者的忧虑，使之配合医护人员共同做好患者心理疏导工作。鼓励患者树立乐观思想，保持精神愉快，以最佳心态接受治疗。
2.3 加强医疗卫生知识宣教 患者认为患了职业病预后不佳，我们每周组织一次工休座谈会，由医护人员给患者介绍有关医学知识，耐心解答提问，使他们对疾病有正确认识，能更好配合治疗和护理。放下思想负担，树立战胜疾病信心。
经过十余年的临床观察，慢性TNT中毒患者通过精心治疗护理，情绪大多比较稳定，能积极配合治疗，从而使病情得到了控制。部分病人中毒症状还不同程度得以改善。我们也体会到心理护理工作的重要性。, http://www.100md.com
单位：唐玲(兵器工业五二一医院 西安 710065)；胡秀琼(兵器工业五二一医院 西安 710065)
关键词：
现代康复9905114 建院以来，共收治千余名慢性*****、铅、锰、矽肺等职业病患者。慢性*****(TNT)中毒是兵器行业常见的职业病。TNT对人体主要靶器官是眼的晶状体、肝脏和血液系统。TNT中毒的临床表现为食欲不振、恶心、呕吐、消瘦、肝脏肿大、压痛和肝功能异常、中毒性白内障、贫血。严重者可发生再生障碍性贫血，预后不佳。现仅就TNT中毒报道如下。
1 典型病例
患者女性，43岁，工人。从事TNT工作20年。以头昏、乏力、纳差、腹部胀满不适、鼻衄、双眼胀痛、干涩、视力模糊等反复多次来我院住院治疗。查体：T36.1℃、P76次/min、R16次/min、BP10/6kPa、发育正常，营养欠佳，神志清楚。心肺阴性体征。化验检查：白细胞2.1×109/L，血小板600×109～700×109/L、血色素9～10g/L，肝功能谷丙转氨酶60单位，麝香草酚浊度实验12单位，晶体照像诊断为TNT白内障Ⅰ期。
1.1 患者的心理特征主要为焦虑与悲观
1.1.1 焦虑心理 由于患者对疾病缺乏正确认识无思想准备，表现为紧张、焦虑，又急于想把疾病治愈，更呈急躁情绪。
1.1.2 悲观心理 由于看到因患中毒性肝病相继去世或遗留永久性残疾(如白内障)者，而情绪低落，意志消沉，对治疗失去信心。
2 心理护理
2.1 为患者创造良好的住院休养环境 患者到一个新环境，心境常处于寂寞不安中。医护人员要热情接待，关心体贴，俗话说：“三分治疗，七分休养”。为使患者有良好舒适的休养环境，我院设立了阅览室、娱乐室，既丰富了业余生活，又从中获得知识，调节情绪，坚定意志，树立战胜疾病的信心。
2.2 了解患者家庭情况，做好心理疏导 有些患者是家庭的主要成员,由于对父母、子女、爱人的责任感，使患者考虑很多。医护应对患者同情，向患者家属了解情况，并告知患者的忧虑，使之配合医护人员共同做好患者心理疏导工作。鼓励患者树立乐观思想，保持精神愉快，以最佳心态接受治疗。
2.3 加强医疗卫生知识宣教 患者认为患了职业病预后不佳，我们每周组织一次工休座谈会，由医护人员给患者介绍有关医学知识，耐心解答提问，使他们对疾病有正确认识，能更好配合治疗和护理。放下思想负担，树立战胜疾病信心。
经过十余年的临床观察，慢性TNT中毒患者通过精心治疗护理，情绪大多比较稳定，能积极配合治疗，从而使病情得到了控制。部分病人中毒症状还不同程度得以改善。我们也体会到心理护理工作的重要性。, http://www.100md.com