黄体酮治疗输尿管结石40例的临床体会
作者：罗伟文
单位：广东省肇庆市端州医院肾内科
关键词：
医学文选990677
我科1996年2月至1998年11月使用黄体酮治疗输尿管结石40例，疗效满意，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 40例中，男26例，女14例，年龄15～16岁，平均37岁。病程最长半年，最短半小时，其中32例有急性绞痛，伴有不同程度恶心呕吐，28例伴有镜下或肉眼血尿。经拍尿路平片及B超检查证实为输尿管结石，其中位于上段23例，中段7例，下段10例，结石最小为3.2cm×2.2mm，最大为9.2cm×9.6mm(不选择结石长径或横径大于10mm病例)。
1.2 治疗方法 黄体酮注射液20mg/次肌注，每日2次，2周为1疗程，治疗期间不使用吗啡和抗胆硷药物，急性绞痛严重者用黄体酮20mg～40mg肌注每日3次。如1疗程结石未排出，经观察1周再行1疗程。如果3个疗程无效，终止此方法治疗。
2 结 果
40例中，35例用药后3个疗程内排出结石，其中21例在第一疗程中排出结石，14例在以后2疗程中排出，3例结石有所下移，但3个疗程结束仍未排出输尿管，或行碎石或手术治疗，另有2例结石毫无移动，碎石后排出。本组病例在用药过程除2例生育期患者在停药后出现药物撤退性月经，其它未发现有明显的毒副作用。
3 讨 论
黄体酮治疗泌尿系结石和肾绞痛，近年来，国内外文献已有报告，动物实验和临床观察发现，黄体酮除作孕激素用外，还有松弛扩张泌尿系平滑肌的作用，所以能够缓解肾绞痛并能促进尿路结石的排出。
本组40例临床观察表明，黄体酮在治疗肾绞痛作用持久，副作用小优于抗胆硷药物，对肾绞痛症状越重，发作时间越短者，使用黄体酮效果越好，但关于排石及效果方面，由于结石大小、形态、部位、结石表面光滑度等因素很难与其它排石疗法作对比，但总的来说用黄体酮治疗输尿管结石，它的排石及止痛效果是肯定的。, 百拇医药
单位：广东省肇庆市端州医院肾内科
关键词：
医学文选990677
我科1996年2月至1998年11月使用黄体酮治疗输尿管结石40例，疗效满意，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 40例中，男26例，女14例，年龄15～16岁，平均37岁。病程最长半年，最短半小时，其中32例有急性绞痛，伴有不同程度恶心呕吐，28例伴有镜下或肉眼血尿。经拍尿路平片及B超检查证实为输尿管结石，其中位于上段23例，中段7例，下段10例，结石最小为3.2cm×2.2mm，最大为9.2cm×9.6mm(不选择结石长径或横径大于10mm病例)。
1.2 治疗方法 黄体酮注射液20mg/次肌注，每日2次，2周为1疗程，治疗期间不使用吗啡和抗胆硷药物，急性绞痛严重者用黄体酮20mg～40mg肌注每日3次。如1疗程结石未排出，经观察1周再行1疗程。如果3个疗程无效，终止此方法治疗。
2 结 果
40例中，35例用药后3个疗程内排出结石，其中21例在第一疗程中排出结石，14例在以后2疗程中排出，3例结石有所下移，但3个疗程结束仍未排出输尿管，或行碎石或手术治疗，另有2例结石毫无移动，碎石后排出。本组病例在用药过程除2例生育期患者在停药后出现药物撤退性月经，其它未发现有明显的毒副作用。
3 讨 论
黄体酮治疗泌尿系结石和肾绞痛，近年来，国内外文献已有报告，动物实验和临床观察发现，黄体酮除作孕激素用外，还有松弛扩张泌尿系平滑肌的作用，所以能够缓解肾绞痛并能促进尿路结石的排出。
本组40例临床观察表明，黄体酮在治疗肾绞痛作用持久，副作用小优于抗胆硷药物，对肾绞痛症状越重，发作时间越短者，使用黄体酮效果越好，但关于排石及效果方面，由于结石大小、形态、部位、结石表面光滑度等因素很难与其它排石疗法作对比，但总的来说用黄体酮治疗输尿管结石，它的排石及止痛效果是肯定的。, 百拇医药