30例糖尿病患者的饮食调护
作者：甘璐
单位：甘璐(右江民族医学院附属医院 百色 533000)
关键词：
右江民族医学院学报0001151 我科1997年1月～1999年5月共收治中老年糖尿病患者30例，在中医药治疗的同时，配合饮食调护，收到满意的效果。兹报告如下：
1 临床资料
本组30例患者，男21例，女9例，年龄50～70岁，平均56.6岁；病程2～10年，测空腹血糖为11.1～16.8mmol/L之间。临床均诊断为Ⅱ型糖尿病；其中18例体态肥胖，4例曾有过肥胖病史，所有病例均予以降糖药结合中医辨证治疗，平均住院35天，全部有效出院。
2 体会
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2.1 饮食护理原则 糖尿病患者应结合其体质，主要病机特点和疾病的证型制定可行的膳食原则，对体质偏于阳虚、寒证者，禁忌生冷瓜果以及其它凉性食物；阴虚热证疾病者，应忌辛辣烟酒及其他热性食物；寒证宜温，适宜姜、椒、蒜、酒类及羊、狗肉；热证宜凉，适宜瓜果等；虚者当以补养，但需分别阴阳，阴虚燥热，上消口渴多饮明显，宜清补，凉润清淡食品，如百合泡菜、海带、银耳；阳虚者宜温补，如羊肉、狗肉、雀肉等；消渴尿糖明显，应限制甘甜谷物和薯芋等食物的摄入；患者善饥能食，宜多选用高纤维食物，如粗杂粮食和南瓜等低热量、高容积食品；消瘦病人可少食新鲜瘦肉，饮食主要以蛋白质成分为主；肥胖病人以保证病人的基本营养需要为原则，要减低热能摄入量，忌食肥肉及油炸食品。饮食治疗期间，病人如有饥饿感，可适当多吃含碳水化合物少，富含粘纤维的新鲜蔬菜，如大白菜、菠菜、芥菜等。保持乐观情绪，提倡集体进餐，增进食欲。
2.2 饮食护理应注意的问题 本组病人半数以上体态肥胖或曾有过肥胖史，其中大部分患者都是由于饮食不节，而血糖难以控制，反复发作。因此，饮食疗法就成为预防和治疗糖尿病的主要措施之一。
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2.2.1 严格定时、定量、定餐，要求主、副食都要控制，不要主食定量，副食随便。根据患者标准体重计算每日所需的总热量。住院期间患者以每日129g/kg供给热量。其中脂肪每日0.6～1.0g/kg，蛋白质每日0.8～1.2g/kg，其余为糖类。早、中、晚餐的热量配比为1/5、2/5、2/5。品种多样，荤素搭配、按量配餐。在控制饮食的同时，应参加适当的体力活动，建立饮食运动卡，改变不良的饮食习惯，提高控制饮食的效果。
2.2.2 指导患者根据自己的病情多吃一些含糖量低，又可解渴充饥的蔬菜和水果。既可补充多种维生素，又能减少含糖水果的摄入。如：西瓜皮：甘寒、生津止渴，除烦热，止消渴。《本草纲目》、《本草备要》、《饮膳正要》均有记载，适用于糖尿病口渴、尿浊者。南瓜：味甘性寒，有清热润燥，健脾止渴，补益中气等作用。富含多种维生素，是一种高纤维食品，能明显延缓葡萄糖在肠道的吸收。南瓜亦可作饮食享用，早、晚各吃250g煮熟的南瓜，有稳定血糖的作用。因而常被用作防治糖尿病的主要食品。萝卜：甘寒、生津止渴，消食导滞。《图经本草》载有“消渴饮水，生煮捣汁，以汁煮粥食之”。适用于糖尿病口干口渴、小便频数者。苦瓜：味苦性寒，具有清热解毒、补益肝肾、除烦止渴的作用，善治消渴。苦瓜含有类似胰岛素的生物活性，常食用有明显降血糖作用，已广泛用于治疗糖尿病。黄蟮：性温味甘，《名医别录》将黄蟮列为上品，有补五脏、疗虚损的功效，含有丰富的营养物质，治疗体虚消瘦。是治疗糖尿病有效的药物食物。山药：味甘性平，具有健脾补肺、固肾益精的作用。用于消渴病人脾胃虚弱。还能生津止渴；脾肾不足，倦怠乏力，肌肉消瘦，小便频数。可用生山药切片凉干，研为细面，煮粥食用。桃、梨、杨梅、樱桃：这些水果含有果胶，果胶能增加胰岛素的分泌量，可使血糖明显下降。黑芝麻、葱、胡萝卜：这些食物有助于改善因少吃淀粉食物而造成的乏力等症状，并能降低血糖。葱还能增强人体对蛋白质的利用，对糖尿病很有好处。
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另外，糖尿病病人在饮食方面宜常吃豆制品。还可少量食用新鲜瘦肉、鱼、蛋类，这些食品含有丰富的必需氨基酸，是保持营养中蛋白质代谢所需的原料。
2.2.3 忌烟或酒，吸烟可使火毒内薰，饮酒则内生湿热，二者均具有辛温发散之弊，能伤津耗液，对糖尿病患者实属不利。避免肥腻、油炸食品及禁食甜食。因油炸煎烤类食物硬固难以消化，损伤脾胃，多食嗜食，日久积热，生痰易成噎膈。
饮食治疗是各种类型糖尿病的基本治疗方法，不论病情轻重或有无并发症，也不论是否应用药物治疗，均应长期坚持和严格执行。我科通过对病人辨证施护，合理指导病人饮食，通过具体的措施，使病人的病情得到很好的控制，空腹血糖控制在较为理想的范围。如果不注意饮食，则会对病情造成直接影响，轻者延长病程，影响恢复；重者导致疾病的反复和加重。而科学的饮食方法和习惯更能符合生理需要及改善胰岛功能，可使肥胖与年老患者达到治疗目的。同时，在指导患者养生保健方面也有重要的作用。■
收稿日期：1999-07-21
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单位：甘璐(右江民族医学院附属医院 百色 533000)
关键词：
右江民族医学院学报0001151 我科1997年1月～1999年5月共收治中老年糖尿病患者30例，在中医药治疗的同时，配合饮食调护，收到满意的效果。兹报告如下：
1 临床资料
本组30例患者，男21例，女9例，年龄50～70岁，平均56.6岁；病程2～10年，测空腹血糖为11.1～16.8mmol/L之间。临床均诊断为Ⅱ型糖尿病；其中18例体态肥胖，4例曾有过肥胖病史，所有病例均予以降糖药结合中医辨证治疗，平均住院35天，全部有效出院。
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2.1 饮食护理原则 糖尿病患者应结合其体质，主要病机特点和疾病的证型制定可行的膳食原则，对体质偏于阳虚、寒证者，禁忌生冷瓜果以及其它凉性食物；阴虚热证疾病者，应忌辛辣烟酒及其他热性食物；寒证宜温，适宜姜、椒、蒜、酒类及羊、狗肉；热证宜凉，适宜瓜果等；虚者当以补养，但需分别阴阳，阴虚燥热，上消口渴多饮明显，宜清补，凉润清淡食品，如百合泡菜、海带、银耳；阳虚者宜温补，如羊肉、狗肉、雀肉等；消渴尿糖明显，应限制甘甜谷物和薯芋等食物的摄入；患者善饥能食，宜多选用高纤维食物，如粗杂粮食和南瓜等低热量、高容积食品；消瘦病人可少食新鲜瘦肉，饮食主要以蛋白质成分为主；肥胖病人以保证病人的基本营养需要为原则，要减低热能摄入量，忌食肥肉及油炸食品。饮食治疗期间，病人如有饥饿感，可适当多吃含碳水化合物少，富含粘纤维的新鲜蔬菜，如大白菜、菠菜、芥菜等。保持乐观情绪，提倡集体进餐，增进食欲。
2.2 饮食护理应注意的问题 本组病人半数以上体态肥胖或曾有过肥胖史，其中大部分患者都是由于饮食不节，而血糖难以控制，反复发作。因此，饮食疗法就成为预防和治疗糖尿病的主要措施之一。
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2.2.1 严格定时、定量、定餐，要求主、副食都要控制，不要主食定量，副食随便。根据患者标准体重计算每日所需的总热量。住院期间患者以每日129g/kg供给热量。其中脂肪每日0.6～1.0g/kg，蛋白质每日0.8～1.2g/kg，其余为糖类。早、中、晚餐的热量配比为1/5、2/5、2/5。品种多样，荤素搭配、按量配餐。在控制饮食的同时，应参加适当的体力活动，建立饮食运动卡，改变不良的饮食习惯，提高控制饮食的效果。
2.2.2 指导患者根据自己的病情多吃一些含糖量低，又可解渴充饥的蔬菜和水果。既可补充多种维生素，又能减少含糖水果的摄入。如：西瓜皮：甘寒、生津止渴，除烦热，止消渴。《本草纲目》、《本草备要》、《饮膳正要》均有记载，适用于糖尿病口渴、尿浊者。南瓜：味甘性寒，有清热润燥，健脾止渴，补益中气等作用。富含多种维生素，是一种高纤维食品，能明显延缓葡萄糖在肠道的吸收。南瓜亦可作饮食享用，早、晚各吃250g煮熟的南瓜，有稳定血糖的作用。因而常被用作防治糖尿病的主要食品。萝卜：甘寒、生津止渴，消食导滞。《图经本草》载有“消渴饮水，生煮捣汁，以汁煮粥食之”。适用于糖尿病口干口渴、小便频数者。苦瓜：味苦性寒，具有清热解毒、补益肝肾、除烦止渴的作用，善治消渴。苦瓜含有类似胰岛素的生物活性，常食用有明显降血糖作用，已广泛用于治疗糖尿病。黄蟮：性温味甘，《名医别录》将黄蟮列为上品，有补五脏、疗虚损的功效，含有丰富的营养物质，治疗体虚消瘦。是治疗糖尿病有效的药物食物。山药：味甘性平，具有健脾补肺、固肾益精的作用。用于消渴病人脾胃虚弱。还能生津止渴；脾肾不足，倦怠乏力，肌肉消瘦，小便频数。可用生山药切片凉干，研为细面，煮粥食用。桃、梨、杨梅、樱桃：这些水果含有果胶，果胶能增加胰岛素的分泌量，可使血糖明显下降。黑芝麻、葱、胡萝卜：这些食物有助于改善因少吃淀粉食物而造成的乏力等症状，并能降低血糖。葱还能增强人体对蛋白质的利用，对糖尿病很有好处。
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另外，糖尿病病人在饮食方面宜常吃豆制品。还可少量食用新鲜瘦肉、鱼、蛋类，这些食品含有丰富的必需氨基酸，是保持营养中蛋白质代谢所需的原料。
2.2.3 忌烟或酒，吸烟可使火毒内薰，饮酒则内生湿热，二者均具有辛温发散之弊，能伤津耗液，对糖尿病患者实属不利。避免肥腻、油炸食品及禁食甜食。因油炸煎烤类食物硬固难以消化，损伤脾胃，多食嗜食，日久积热，生痰易成噎膈。
饮食治疗是各种类型糖尿病的基本治疗方法，不论病情轻重或有无并发症，也不论是否应用药物治疗，均应长期坚持和严格执行。我科通过对病人辨证施护，合理指导病人饮食，通过具体的措施，使病人的病情得到很好的控制，空腹血糖控制在较为理想的范围。如果不注意饮食，则会对病情造成直接影响，轻者延长病程，影响恢复；重者导致疾病的反复和加重。而科学的饮食方法和习惯更能符合生理需要及改善胰岛功能，可使肥胖与年老患者达到治疗目的。同时，在指导患者养生保健方面也有重要的作用。■
收稿日期：1999-07-21
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