当前位置: 首页 > 期刊 > 《中国中西医结合杂志》 > 2000年第1期
编号:10503682
中药对特发性真性性早熟女孩骨龄的影响
http://www.100md.com 《中国中西医结合杂志》 2000年第1期
     作者:陈智清 顾再研

    单位:陈智清(浙江省嘉兴市第一医院儿科(浙江314000));顾再研(浙江省嘉兴市第一医院儿科(浙江314000))

    关键词:

    中国中西医结合杂志000137 本院自1996年4月~1999年6月采用中药治疗女孩特发性真性性早熟(简称CPP),取得了良好的疗效,现将其中45例CPP患儿在治疗1年以后的骨龄变化情况作一总结。

    临床资料 所有患儿均为本院性早熟门诊随诊患儿,共45例,年龄(CA)为4~10岁,平均为7.23岁,就诊原因:乳房发育39例(其中发育1年以上6例,1~6月12例,≤1月21例),月经来潮5例,阴毛生长1例。

    所有患儿初诊时均进行乳房发育评级,内生殖系统B超,血清激素测定,骨龄测定,部分患儿查头颅CT,结果符合以下诊断标准:(1)8岁以前出现乳房增大,阴毛、腋毛生长等一项或多项第二性征,或月经初潮在10岁以前;(2)B超显示:子宫或卵巢增大,出现滤泡,其中子宫长径>25mm,卵巢最大径>20mm,滤泡直径>4mm;(3)血清激素测定:雌激素(E2)>75pmol/L或促卵泡生成素(FSH)/促黄体激素(LH)>3.4;(4)长骨骨龄大于实际年龄1年以上;(5)排除其他疾病引起的性早熟。

    治疗方法 本组以中药治疗为主,采用滋阴泻火利湿的中药龟版12g 龙胆草7~12g 玄参10g 生地10g 知母10g泽泻10g 黄柏10g 郁金10~15g 大黄2~6g等煎服,每日1剂,分3次服,对有月经来潮者,合用甲地孕酮控制症状,除此外停用一切影响生长发育的药物。

    结 果 在治疗1年前后分别以TW2评分法测骨龄(BA),并进行对比,结果治疗前平均骨龄为(岁,±s)8.6±1.5,治疗后平均骨龄为9.4±1.5,治疗前后BA/CA比值有显著性差异(P<0.05)。

    讨 论 性早熟对患儿的危害主要是影响成年身高,因此能否早期有效控制骨龄快速增长成为治疗的关键,近年来研制成功的促性腺激素释放激素类似物(LHRH-A)虽能有效控制骨龄增长,但该药价格昂贵,故未能广泛运用。中医学认为,CPP儿童的发病机理有阴虚火旺,脾肾两虚,更有痰湿凝滞或瘀滞脉络,既有先天不足,又有后天失调,因此通过活血通络,滋补肝肾,化痰散结等调理,使机体保持阴阳平衡,从临床的角度看,就是保持骨生长的平衡。总之,中药对儿童CPP有着明显的疗效,且国内资源丰富,是值得推广的治疗方法。

    收稿:1999-05-09

    修回:1999-09-01, 百拇医药