654-2封闭加口服氢氧化铝凝胶治疗小儿秋季腹泻100例
作者：罗永津
单位：三灶区妇幼保健院 广东省珠海市 519041
关键词：654-2；氢氧化铝凝胶；秋季腹泻▲
华夏医学000162 小儿秋季腹泻并中度以上脱水，临床上主要以静脉补液及对症治疗为主，近年来我们在此基础上采用654-2足三里闭封加口服氢氧化铝凝胶的治疗方法获得满意的疗效。现将疗效观察报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
收集1993～1997年100例诊断为小儿秋季腹泻病例，其中合并中度脱水94例，合并重度脱水6例；出现代谢性酸中毒57例。男59例，女41例。最大年龄6岁，最小4个月。随机分为两组。
, http://www.100md.com
1.2 方法
1.2.1 观察组 用654-2注射液0.5～1mg/kg,以一次性2.5ml注射器抽吸注射液，于足三里封闭，1次/d。口服氢氧化铝凝胶，0.5～1ml.kg-1.次-1，3次/d。静脉补液[1]，重度脱水者用2∶1等张含钠液20ml/kg,于30～60min内快速滴注，第1天按180ml/kg补液；中度脱水第1天按150ml/kg,补液。补液张力按等渗性脱水用1/2张含钠液，低渗性脱水用2/3张含钠液，高渗性脱水用1/3张含钠液。第2天之后根据继续损失量和生理需要量进行补液，重度酸中毒者用1.4%碳酸氢钠纠酸，轻度及中度酸中毒者不使用碱性溶液。输液前6h有尿或输液后有尿时即开始补钾。高热时肌注安乃近注射液和作用物理降温。不使用止泻药物。
1.2.2 对照组 静脉补液、纠正酸中毒，补钾及高热时的治疗方法均同观察组。此外给口服乳酶生片，每次0.3g,3次/d；口服复合维生素B溶液2～10ml/次，3次/d。脱水及酸中毒纠正后，在体温正常的情况下，腹泻次数仍较多者，使用次碳酸铋片，每次0.3g,1～3次/d。
, 百拇医药
2 结果
2.1 两组患儿经治疗后均治愈，所需的治疗时间见表1。
表1 观察组与对照组治愈患儿情况 (t/d) 组别
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
, 百拇医药
观察组(n=50)
4
17
25
2
1
0
1
0
0
0
对照组(n=50)
1
3
, 百拇医药
9
13
19
3
0
1
0
1
观察组平均治愈时间为3.66d，对照组平均治愈时间为5.34d，可见观察组平均治愈时间较对照组短，观察组治疗方法优于对照组。
3 讨论
纠正水、电解质及酸碱平衡的紊乱是治疗小儿秋季腹泻合并中度以上脱水最基本的治疗方法。使用654-2封闭，首先解除肠道平滑肌痉挛，减轻腹泻，同时对足三里的刺激，又能增强机体的免疫能力[3]。氢氧化铝凝胶具有收敛作用，不像使用止泻药时还看是否存在禁忌证[2]。笔者通过100例小儿秋季腹泻并中度以上脱水的治疗观察结果表明，654-2足三里封闭加口服氢氧化铝凝胶及静脉补液的治疗方法比单纯使用静脉补液为主的治疗方法效果为佳。
参考文献：
[1]王慕逖主编.儿科学.第4版.北京：人民卫生出版社，1996.232～242
[2]汪明性主编.药理学.第2版.北京：人民卫生出版社，1984.251
[3]杨医亚主编.中医学.第2版.北京：人民卫生出版社，1983.447
收稿日期：1999-12-30, 百拇医药
单位：三灶区妇幼保健院 广东省珠海市 519041
关键词：654-2；氢氧化铝凝胶；秋季腹泻▲
华夏医学000162 小儿秋季腹泻并中度以上脱水，临床上主要以静脉补液及对症治疗为主，近年来我们在此基础上采用654-2足三里闭封加口服氢氧化铝凝胶的治疗方法获得满意的疗效。现将疗效观察报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
收集1993～1997年100例诊断为小儿秋季腹泻病例，其中合并中度脱水94例，合并重度脱水6例；出现代谢性酸中毒57例。男59例，女41例。最大年龄6岁，最小4个月。随机分为两组。
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1.2 方法
1.2.1 观察组 用654-2注射液0.5～1mg/kg,以一次性2.5ml注射器抽吸注射液，于足三里封闭，1次/d。口服氢氧化铝凝胶，0.5～1ml.kg-1.次-1，3次/d。静脉补液[1]，重度脱水者用2∶1等张含钠液20ml/kg,于30～60min内快速滴注，第1天按180ml/kg补液；中度脱水第1天按150ml/kg,补液。补液张力按等渗性脱水用1/2张含钠液，低渗性脱水用2/3张含钠液，高渗性脱水用1/3张含钠液。第2天之后根据继续损失量和生理需要量进行补液，重度酸中毒者用1.4%碳酸氢钠纠酸，轻度及中度酸中毒者不使用碱性溶液。输液前6h有尿或输液后有尿时即开始补钾。高热时肌注安乃近注射液和作用物理降温。不使用止泻药物。
1.2.2 对照组 静脉补液、纠正酸中毒，补钾及高热时的治疗方法均同观察组。此外给口服乳酶生片，每次0.3g,3次/d；口服复合维生素B溶液2～10ml/次，3次/d。脱水及酸中毒纠正后，在体温正常的情况下，腹泻次数仍较多者，使用次碳酸铋片，每次0.3g,1～3次/d。
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2 结果
2.1 两组患儿经治疗后均治愈，所需的治疗时间见表1。
表1 观察组与对照组治愈患儿情况 (t/d) 组别
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观察组(n=50)
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对照组(n=50)
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观察组平均治愈时间为3.66d，对照组平均治愈时间为5.34d，可见观察组平均治愈时间较对照组短，观察组治疗方法优于对照组。
3 讨论
纠正水、电解质及酸碱平衡的紊乱是治疗小儿秋季腹泻合并中度以上脱水最基本的治疗方法。使用654-2封闭，首先解除肠道平滑肌痉挛，减轻腹泻，同时对足三里的刺激，又能增强机体的免疫能力[3]。氢氧化铝凝胶具有收敛作用，不像使用止泻药时还看是否存在禁忌证[2]。笔者通过100例小儿秋季腹泻并中度以上脱水的治疗观察结果表明，654-2足三里封闭加口服氢氧化铝凝胶及静脉补液的治疗方法比单纯使用静脉补液为主的治疗方法效果为佳。
参考文献：
[1]王慕逖主编.儿科学.第4版.北京：人民卫生出版社，1996.232～242
[2]汪明性主编.药理学.第2版.北京：人民卫生出版社，1984.251
[3]杨医亚主编.中医学.第2版.北京：人民卫生出版社，1983.447
收稿日期：1999-12-30, 百拇医药