谈儿科肺系疾病中西医结合教学
作者：何梅燕 覃耀真 张晓春
单位：广西中医学院临床一系 南宁 530023
关键词：儿科学；呼吸系统疾病；中西医结合教学
广西中医学院学报000150 中图分类号 R725.6-42
肺系(呼吸系统)疾病是儿科临床的常见病、多发病，根据我院一附院儿科近年来住院病人的统计显示，肺系疾病占75%左右，门诊的就诊率亦大致相似。不管住院或门诊病儿的家长，普遍欢迎采用中西医结合的诊疗方法，因此，采用中西医结合的教学，是培养学生基本技术技能，增强学生动手能力的重要措施。近几年来，我们采用中西医结合教学方法教课以后，取得比较满意的效果，现就儿科肺系疾病的中西医教学谈一点体会。
1 中西医病名的相对结合
, http://www.100md.com
儿科肺系疾病包括小儿感冒、咳嗽、肺炎喘嗽和哮喘，分别相当于西医学的上呼吸道感染(上感)、支气管炎、小儿肺炎和儿童(婴幼儿)哮喘，授课时，在中西医病名的结合上，中医部分重点突出定义、特征，西医方面重点突出诊断要点，将中与西的相应疾病进行结合授课，对于不同内容、差异较大的疾病不能进行结合授课的要具体化讲授，使学生能够将中医与西医的知识有机地结合起来，在一组同样的临床表现中掌握中医病名的同时，亦掌握西医的病名。如小儿感冒，相当于现代医学的小儿上感，但是上感中还有两种特殊类型——疱 疹性咽峡炎、咽结合膜热，由于临床表现与小儿感冒不同，所以就不属于小儿感冒范畴了，因此，授课时除了将小儿感冒与小儿上感进行结合上课外，还将两种特殊类型的上感具体化讲授。这种中西医相应结合的授课方法，使学生在中西医诊断上，从理性认识方面有比较深刻的印象。
2 类似内容的中西医结合
小儿呼吸系统疾病，从生理病理到病情发展的过程，中西医两方面有着各自的理论体系，两者的理论体系相互间有很多类同，如小儿脏腑娇嫩、肺为娇脏的生理特点与小儿呼吸系统的解剖特点关系；小儿肺气虚弱、卫外不固、易受六淫之邪侵袭与小儿免疫功能未健全未完善、免疫功能低下的关系；若治疗不当，病情未能控制，由上感向下漫延发展到支气管炎、小儿肺炎以致肺炎合并心衰与中医的小儿感冒继发咳嗽、肺炎喘嗽甚至肺炎喘嗽合并心阳心气虚衰等等，中西医两方面都有类同之处。所以，授课时，将类同的表现、类同的病情发展过程，进行连贯性的中西医理论分析，使学生在学习过程中，不仅掌握肺系疾病中某个疾病的理论知识，还能系统地理解整个肺系发展过程的中西医两套理论知识。
, 百拇医药
3 中西医治疗的主次结合
肺系疾病大多是病毒感染，当病情进一步发展时容易合并细菌感染，在临床上用中医的辨证方法治疗肺系疾病疗效较为满意，授课时便突出中医的辨证诊治，然后适当介绍西医西药治疗。但是，有些急危重的病人单用中医治疗，病孩家长很难接受，所以，授课时，要注意肺系疾病本着扬长避短的原则，分清主次治疗的讲授。肺系疾病的常证重点突出中医的辨证治疗为主，以保持中医特色，对于急危重症病人除了中医辩证治疗外，重点突出把握好西医的诊断要点和抢救措施。如肺炎喘嗽合并心阳心气虚衰(相当于西医的小儿肺炎合并心衰)，虽然中医辩证用中药内服、参服和参附注射液注射治疗有一定的疗效，但是由于病情危急，加上大多病孩是独生子女，单用中医的办法治疗不够放心，作为医生，特别是年轻医生，心理更不踏实，所以在这种危急状况下，必须运用西医的抢救措施为主，将疗效确切的西药——毒毛旋花子甙K进行治疗，待病情稳定后再以中医辩证治疗为主。这种中西医缓急主次结合治疗的授课方法，使学生不但能够从始至终保持运用中医的辨证治疗特色，在遇到危急重病人时能够得心应手地与西医抢救措施相结合。
小结：我们认为，在儿科临床工作中，小儿肺系疾病的门诊量和病房住院率都很高，中西医结合治疗肺系疾病能够起到相辅相成、取长补短的作用，因此，采用中西医结合的教学是中医院校培养新一代医生的方向，不仅能够掌握传统的治疗方法，更重要的是怎样将传统医学与先进的现代医疗相结合，使中医事业更加辉煌。
广西壮族自治区教育厅高校教学研究立项课题，编号：B57
收稿日期：2000-02-28, 百拇医药
单位：广西中医学院临床一系 南宁 530023
关键词：儿科学；呼吸系统疾病；中西医结合教学
广西中医学院学报000150 中图分类号 R725.6-42
肺系(呼吸系统)疾病是儿科临床的常见病、多发病，根据我院一附院儿科近年来住院病人的统计显示，肺系疾病占75%左右，门诊的就诊率亦大致相似。不管住院或门诊病儿的家长，普遍欢迎采用中西医结合的诊疗方法，因此，采用中西医结合的教学，是培养学生基本技术技能，增强学生动手能力的重要措施。近几年来，我们采用中西医结合教学方法教课以后，取得比较满意的效果，现就儿科肺系疾病的中西医教学谈一点体会。
1 中西医病名的相对结合
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儿科肺系疾病包括小儿感冒、咳嗽、肺炎喘嗽和哮喘，分别相当于西医学的上呼吸道感染(上感)、支气管炎、小儿肺炎和儿童(婴幼儿)哮喘，授课时，在中西医病名的结合上，中医部分重点突出定义、特征，西医方面重点突出诊断要点，将中与西的相应疾病进行结合授课，对于不同内容、差异较大的疾病不能进行结合授课的要具体化讲授，使学生能够将中医与西医的知识有机地结合起来，在一组同样的临床表现中掌握中医病名的同时，亦掌握西医的病名。如小儿感冒，相当于现代医学的小儿上感，但是上感中还有两种特殊类型——疱 疹性咽峡炎、咽结合膜热，由于临床表现与小儿感冒不同，所以就不属于小儿感冒范畴了，因此，授课时除了将小儿感冒与小儿上感进行结合上课外，还将两种特殊类型的上感具体化讲授。这种中西医相应结合的授课方法，使学生在中西医诊断上，从理性认识方面有比较深刻的印象。
2 类似内容的中西医结合
小儿呼吸系统疾病，从生理病理到病情发展的过程，中西医两方面有着各自的理论体系，两者的理论体系相互间有很多类同，如小儿脏腑娇嫩、肺为娇脏的生理特点与小儿呼吸系统的解剖特点关系；小儿肺气虚弱、卫外不固、易受六淫之邪侵袭与小儿免疫功能未健全未完善、免疫功能低下的关系；若治疗不当，病情未能控制，由上感向下漫延发展到支气管炎、小儿肺炎以致肺炎合并心衰与中医的小儿感冒继发咳嗽、肺炎喘嗽甚至肺炎喘嗽合并心阳心气虚衰等等，中西医两方面都有类同之处。所以，授课时，将类同的表现、类同的病情发展过程，进行连贯性的中西医理论分析，使学生在学习过程中，不仅掌握肺系疾病中某个疾病的理论知识，还能系统地理解整个肺系发展过程的中西医两套理论知识。
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3 中西医治疗的主次结合
肺系疾病大多是病毒感染，当病情进一步发展时容易合并细菌感染，在临床上用中医的辨证方法治疗肺系疾病疗效较为满意，授课时便突出中医的辨证诊治，然后适当介绍西医西药治疗。但是，有些急危重的病人单用中医治疗，病孩家长很难接受，所以，授课时，要注意肺系疾病本着扬长避短的原则，分清主次治疗的讲授。肺系疾病的常证重点突出中医的辨证治疗为主，以保持中医特色，对于急危重症病人除了中医辩证治疗外，重点突出把握好西医的诊断要点和抢救措施。如肺炎喘嗽合并心阳心气虚衰(相当于西医的小儿肺炎合并心衰)，虽然中医辩证用中药内服、参服和参附注射液注射治疗有一定的疗效，但是由于病情危急，加上大多病孩是独生子女，单用中医的办法治疗不够放心，作为医生，特别是年轻医生，心理更不踏实，所以在这种危急状况下，必须运用西医的抢救措施为主，将疗效确切的西药——毒毛旋花子甙K进行治疗，待病情稳定后再以中医辩证治疗为主。这种中西医缓急主次结合治疗的授课方法，使学生不但能够从始至终保持运用中医的辨证治疗特色，在遇到危急重病人时能够得心应手地与西医抢救措施相结合。
小结：我们认为，在儿科临床工作中，小儿肺系疾病的门诊量和病房住院率都很高，中西医结合治疗肺系疾病能够起到相辅相成、取长补短的作用，因此，采用中西医结合的教学是中医院校培养新一代医生的方向，不仅能够掌握传统的治疗方法，更重要的是怎样将传统医学与先进的现代医疗相结合，使中医事业更加辉煌。
广西壮族自治区教育厅高校教学研究立项课题，编号：B57
收稿日期：2000-02-28, 百拇医药