人工流产术后宫颈管粘连24例治疗体会
作者：赵建珍 王平
单位：江苏省南通市文峰医院，南通226001
关键词：宫颈管粘连；人工流产术
南通医学院学报000187 [中图分类号] R711.74 [文献标识码] C
[文章编号]1000-2057(2000)01-0055-01
人工流产术是避孕失败的一种补救措施，处理不当易引起宫颈管粘连。我院自1985年8月～1999年6月以电动负压吸引器行人工流产术共7606例，发生宫颈管粘连24例(0.32%)。现回顾性分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 24例中年龄22～40岁，平均27.8岁，已婚21例，有分娩史20例，未婚3例，首次行人工流产1例，2次9例，3次以上14例。临床表现：人流术后停经21例，下腹坠痛21例，伴肛门坠痛18例。妇科检查：均有宫颈举痛，宫体明显压痛，子宫略饱满，附件区压痛不明显。下腹压痛及反跳痛6例。经子宫探针检查确诊粘连均位宫颈内口处，其中完全粘连19例，不完全粘连5例，无1例伴宫腔粘连。
1.2 方法与结果 24例病人行子宫探针确诊后并按宫体位置方向稍用力即有突破感，并有暗红色血流出。继取海格氏扩张器3～5号渐次扩张宫颈，病人自觉腹痛缓解或消失。术后均用抗生素预防感染。24例全部治愈。
2 讨 论
人工流产术后有停经，月经过少，并伴有周期性下腹坠痛者，要警惕宫颈管粘连的可能，结合妇科检查，运用子宫探针探查，不难作出诊断。解除宫颈管粘连是治疗的关键。行探针检查术，既是诊断，也是治疗的有力措施。探针通过宫颈内口突破阻力后有暗红色血液流出。同时作宫颈扩张术，促使积血排出，病人即可解除痛苦。宫颈管粘连的预防关键是扩张宫颈应循序渐进，不要跳号强行扩张。操作要轻柔、细心，避免动作粗暴。吸管进出宫腔次数要尽量减少，并要求进出宫颈管时应关闭负压，减少对宫颈管粘膜的损伤，同时注意术后的卫生，预防感染。
(1999-09-16收稿), http://www.100md.com
单位：江苏省南通市文峰医院，南通226001
关键词：宫颈管粘连；人工流产术
南通医学院学报000187 [中图分类号] R711.74 [文献标识码] C
[文章编号]1000-2057(2000)01-0055-01
人工流产术是避孕失败的一种补救措施，处理不当易引起宫颈管粘连。我院自1985年8月～1999年6月以电动负压吸引器行人工流产术共7606例，发生宫颈管粘连24例(0.32%)。现回顾性分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 24例中年龄22～40岁，平均27.8岁，已婚21例，有分娩史20例，未婚3例，首次行人工流产1例，2次9例，3次以上14例。临床表现：人流术后停经21例，下腹坠痛21例，伴肛门坠痛18例。妇科检查：均有宫颈举痛，宫体明显压痛，子宫略饱满，附件区压痛不明显。下腹压痛及反跳痛6例。经子宫探针检查确诊粘连均位宫颈内口处，其中完全粘连19例，不完全粘连5例，无1例伴宫腔粘连。
1.2 方法与结果 24例病人行子宫探针确诊后并按宫体位置方向稍用力即有突破感，并有暗红色血流出。继取海格氏扩张器3～5号渐次扩张宫颈，病人自觉腹痛缓解或消失。术后均用抗生素预防感染。24例全部治愈。
2 讨 论
人工流产术后有停经，月经过少，并伴有周期性下腹坠痛者，要警惕宫颈管粘连的可能，结合妇科检查，运用子宫探针探查，不难作出诊断。解除宫颈管粘连是治疗的关键。行探针检查术，既是诊断，也是治疗的有力措施。探针通过宫颈内口突破阻力后有暗红色血液流出。同时作宫颈扩张术，促使积血排出，病人即可解除痛苦。宫颈管粘连的预防关键是扩张宫颈应循序渐进，不要跳号强行扩张。操作要轻柔、细心，避免动作粗暴。吸管进出宫腔次数要尽量减少，并要求进出宫颈管时应关闭负压，减少对宫颈管粘膜的损伤，同时注意术后的卫生，预防感染。
(1999-09-16收稿), http://www.100md.com