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编号:10504198
生三七粉降低血浆凝血因子I
http://www.100md.com 《中国新药与临床杂志》 2000年第4期
     作者:潘丽华 袁瑾 丁伟 李惠仙 陈沐

    单位:云南省第一人民医院 干部病房,云南 昆明 650032

    关键词:三七;阿司匹林;烟酸肌醇;纤维蛋白原;血液流变学;人参;老年人

    中国新药与临床杂志000438 [摘要] 目的:研究生三七粉降低血粘度、血浆纤维蛋白原、血脂的作用。方法:对334例高粘血症或(和)高脂血症的老年人分为4组,分别口服生三七粉(184例)3 g,qd;小剂量阿司匹林(50例)40 mg,qd;烟酸肌醇(50例)0.2 g,tid;藻酸双酯钠(50例)100 mg,tid。疗程均3 mo。结果:生三七粉显著降低人体血浆纤维蛋白原(P<0.01),而无明显毒副作用。其他3组用药后对降低人体血浆纤维蛋白原无显著意义(P>0.05)。结论:生三七粉可作为预防和治疗动脉粥样硬化、冠心病、缺血性脑中风等心、脑血管病的常用药物。
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    [中图分类号]R286.32

    [文献标识码]B

    [文章编号]1007-7669(2000)04-0331-02

    三七(Panax Notoginseng)是五加科植物,具有活血、散瘀、消炎、镇痛的功效。除有上述作用外,还具有降低人体凝血因子I(纤维蛋白原,fibrinogen;Fg)的特殊作用。Fg是肝脏合成的一种血浆球蛋白。其主要功能为参与凝血过程。Fg升高可增高心、脑血管病发生率。口服生三七粉能降低Fg水平,有利于控制心、脑血管病的发生。

    观察对象 334例病人均选自1994年8月~1998年4月我科的住院和门诊病例。凡符合下列条件者均可入选:(1) 年龄≥60 a;(2) 符合高粘血症和(或)高脂血症的诊断。分为4组,其中生三七粉组184例,其余各组各50例,分别服用阿司匹林、烟酸肌醇及藻酸双酯钠。4组病例的年龄、性别及病情经χ2或F检验差别无显著意义(P>0.05),见表1。
, 百拇医药
    方法 生三七粉为昆明制药厂生产(批号:940705);阿司匹林为昆明友谊制药厂生产(批号:940503);烟酸肌醇为北京第二制药厂生产(批号:940108);藻酸双酯钠为海南海联制药厂生产(批号:940210)。血流变学仪为北京普利森公司生产,型号LBY-26(锥板式)。

    表1 4组病人基本情况比较 组 别

    性别/例

    男 女

    年龄

    /a

    单纯高粘

    血症/例

    单纯高酯

, 百拇医药     血症/例

    混合型

    /例

    生三七粉

    147

    37

    70±7

    40

    52

    92

    阿司匹林

    41

    9

    68±6
, 百拇医药
    11

    15

    24

    烟酸肌醇

    38

    12

    71±6

    12

    16

    22

    藻酸双酯钠

    41

    9

, 百拇医药     69±7

    13

    14

    23

    4组性别与病情分布经χ2检验:a P>0.05;年龄分布经F检验:a P>0.05。

    生三七粉组每日服用生三七粉3 g,于早晨或睡前空腹用冷开水或温开水送服;阿司匹林组每日服肠溶阿司匹林40 mg;烟酸肌醇组每日服烟酸肌醇0.6 g;藻酸双酯钠组每日服藻酸双酯钠300 mg。所有病例于服药开始就停用一切降血脂及降血粘药物。疗程均3 mo。实验前后分别测红细胞聚集指数,红细胞变形指数,全血粘度,血浆粘度,凝血因子I,胆固醇,三酰甘油,高密度脂蛋白,低密度脂蛋白,肝、肾功能,血糖,血、尿常规等。

, 百拇医药     统计学处理 数据用±s表示,根据数据性质分别进行t检验,χ2检验和方差分析。

    结果

    1 对凝血因子I水平的影响 生三七粉组用药后凝血因子I水平较用药前降低,用药前后比较差异有非常显著意义(P<0.01)。阿司匹林、烟酸肌醇及藻酸双酯钠组用药前后差异无显著意义(P>0.05),见表2。

    2 对血液流变学的影响 用药后生三七粉组与阿司匹林组的红细胞聚集指数、红细胞变形指数、血浆粘度、全血粘度的差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。烟酸肌醇,藻酸双酯钠组,用药前后相比,上述4项参数差异无显著意义(P>0.05)。见表3。

    表2 4组病人用药前后凝血因子I含量的比较

    (±s,g*L-1) 组别
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    例数

    用药前

    用药后

    差值

    生三七粉

    184

    3.7±0.7

    3.3±0.6

    -0.4±0.5c

    阿司匹林

    50

    3.4±0.7

    3.5±0.7
, http://www.100md.com
    0.1±0.6a

    烟酸肌醇

    50

    3.4±0.7

    3.3±0.6

    -0.1±0.5a

    藻酸双酯钠

    50

    3.7±0.7

    3.5±0.5

    -0.2±0.6a

    用药前后配对t检验:aP>0.05,cP<0.01。
, 百拇医药
    3 对血脂及其他的影响 胆固醇,三酰甘油,高密度脂蛋白,低密度脂蛋白,肝、肾功能,血糖,血、尿常规各组用药前后相比差异均无显著意义(P>0.05)。

    讨论 我们研究发现,生三七粉具有降低红细胞聚集性及血浆粘度的作用,尤其重要的是具有显著降低人体血浆凝血因子I的作用。阿司匹林、烟酸肌醇、藻酸双酯钠是降脂和(或)降粘药,但在降低血浆凝血因子I的作用方面,生三七粉比上述各药均好。大量流行病学资料表明,血浆凝血因子I是动脉硬化的形成[1]、冠心病及中风发生发展的独立危险因素,而生三七粉能显著降低血浆凝血因子I的含量。在观察中未发现生三七粉有明显毒副作用。对预防及治疗动脉粥样硬化、冠心病及缺血性脑中风等心脑血管疾病有重要价值,可作为常用药物。

    表3 4组病人用药前后血液流变学参数的比较(±s) 项 目

    组别
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    例数

    治疗前

    治疗后

    差值

    红细胞聚集

    生三七粉

    184

    11±3

    9±3

    -2±3c

    指数

    阿司匹林

    50
, 百拇医药
    10.2±0.7

    ±0.7

    -2.4±0.7c

    烟酸肌醇

    50

    9.9±2.4

    10.2±2.3

    0.3±2.3a

    藻酸双酯钠

    50

    10.0±2.0

    10.5±2.1
, 百拇医药
    0.6±2.1a

    红细胞变形

    生三七粉

    184

    5.5±0.8

    5.4±0.9

    -0.1±0.8a

    指数

    阿司匹林

    50

    5.9±0.8

    5.3±0.8
, 百拇医药
    -0.7±0.7c

    烟酸肌醇

    50

    5.3±0.8

    5.4±0.8

    0.7±3a

    藻酸双酯钠

    50

    5.4±0.8

    5.6±0.8

    0.7±2.9a

    全血粘度
, 百拇医药
    生三七粉

    184

    13±7

    11±6

    -2±6c

    /mPa*s

    阿司匹林

    50

    14.4±1.6

    12.3±1.1

    -2.1±1.2c

    烟酸肌醇
, 百拇医药
    50

    13±3

    14.1±2.9

    0.7±3a

    藻酸双酯钠

    50

    19±3

    20±4

    0.7±2.9a

    血浆粘度

    生三七粉

    184
, http://www.100md.com
    1.9±0.4

    1.56±0.23

    -0.3±0.3c

    /mPa*s

    阿司匹林

    50

    2.4±0.3

    2.01±0.26

    -0.4±0.3c

    烟酸肌醇

    50

    1.9±0.9
, 百拇医药
    1.8±0.8

    -0.1±0.4a

    藻酸双酯钠

    50

    1.59±0.26

    1.56±0.20

    -0.03±0.67a

    用药前后配对t检验:aP>0.05,bP<0.05,cP<0.01。 [参考文献]

    [1] 付明德.纤维蛋白原与心血管病[J].心血管病学进展,1994,15:197-200.

    [收稿日期]1998-06-16 [接受日期]1998-12-14, 百拇医药