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编号:10505404
省级医院医药费用现状及其影响因素分析
http://www.100md.com 《中国现代医学杂志》 2000年第4期
     作者:宾映初 杨土保

    单位:宾映初(湖南省长沙市卫生学校 410000);杨土保(湖南医科大学)

    关键词:医疗费用;医疗服务;调查

    中国现代医学杂志000450分类号 R195

    为了解湖南省级医院病人医药费用增长情况及其影响因素,我们进行了本次调查分析,现报道如下:

    1 材料与方法

    采取分层抽样方法选择3所省级医院调查,主要调查医疗设备、业务收入、医疗服务情况等变量。资料来源于年度统计资料、收费标准和统计年鉴等。

    2 结果

    现场调查的部门为医院人事科、财务科和设备科,由信息员进行调查登记。所有数据采用Foxpro建库,并运用SPSS程序包进行统计分析。湖南省1992~1997年度经济和居民生活情况:人均GDP年均增长率23.5%,职工平均工资19.2%,城镇居民消费支出20%,医疗保健支出31.4%。
, 百拇医药
    样本医院门诊与住院医疗服务量增长情况:门急诊人次数年均增长率1992~1996年2.07%、1997年10.57%、1998年9.40%;出院人次数1992~1996年6.65%、1997年13.53%、1998年28.67%。

    医院固定资产增长情况:样本医院1992~1996年平均增长率32.11%,全省平均水平为19.65%。

    医院业务收入及其构成的情况,见附表。

    附表 样本医院业务收入及医疗和药品收入构成情况 年度

    医疗收入

    药品收入

    总收入

    门诊
, 百拇医药
    住院

    构成(%)

    门诊

    住院

    构成(%)

    1992

    360

    709

    32.33

    553

    919

    44.51

    3 307
, http://www.100md.com
    1993

    534

    1 184

    31.97

    782

    1 572

    43.80

    5 374

    1995

    950

    1 957

    28.14

    1 687
, 百拇医药
    3 427

    49.51

    10 330

    1996

    1 065

    2 225

    25.78

    2 074

    4 346

    50.31

    12 760

    1997

    1 511
, 百拇医药
    2 702

    28.32

    2 567

    4 714

    48.94

    14 876

    1998

    1 822

    3 351

    29.53

    3 162

    5 307

    48.35
, http://www.100md.com
    17 517

    年均增长率(%)

    1992~1996

    31.35

    33.10

    39.16

    47.47

    40.15

    1997~1998

    20.58

    24.02

    23.18

, 百拇医药     12.58

    17.75

    3 讨论与分析

    医疗费用与经济和居民生活情况的比较分析:湖南省城镇居民平均工资的年均增长速度(14.4%)小于消费性支出(16.6%),医疗保健的消费性支出又超出生活消费的平均水平,年均增长率达31.4%。同时医院的总收入以29.45%的速度递增,并显著高于职工工资增长速度。

    医院固定资产投资与医疗服务量的比较分析:城市医院固定资产总值在1992~1996年的增幅分别是32.11%高于全省水平(19.65%),住院医疗服务的增幅达6.65%,明显高于门诊医疗服务的增长,固定资产的投入有助于提高住院医疗服务量的提高。

    医院业务收入及其构成情况分析:住院药品收入增幅显著大于门诊药品收入;住院及药品收入的构成逐年增加,药品费用是促成医疗费用上涨的主要原因。人们对住院需求量增加也是原因之一,门诊医疗中,治疗费的增长最快,在住院医疗中,以手术费和治疗费增幅较大,体现了技术价值的增大。

    , 百拇医药