手纺石棉女工呼吸功能10年动态观察
娄金萍 张朝和 张幸 孙统达 施南峰
摘 要：本文观察连续长时间在无防尘措施、粉尘浓度较高环境与间断、短时间接触，二种不同情况对呼吸功能的影响。从业人员手纺石棉占总接尘人数的84.48%；1987年221名手纺石棉女工及135名对照，发现手纺石棉女工呼吸功能均见降低。1997年25名手纺石棉女工全部呼吸功能指标均低于对照组；但每组10年前后相比，均无明显变化，此现象与接触石棉时间长短、粉尘浓度有关。
关键词：手纺石棉 石棉尘 呼吸功能
石棉及其制品有许多重要的用途，但也对人们的健康带来危害，已被国际确认为环境致癌物，它不仅引起肿瘤、石棉肺，还影响呼吸功能。为了解手纺石棉女工，当其连续较长时间在无防尘措施、粉尘浓度较高的环境下工作与间断、短时间接触，二种不同情况下，对呼吸功能的影响(手纺机未加防尘罩前纺线处浓度高达38.80mg/M3，1970年前后加防尘罩后降至1.78mg/M3)，对手纺石棉女工呼吸功能作动态观察，现报告如下。
, http://www.100md.com
对象与方法
选择手纺石棉历史悠久的慈溪鸣鹤镇，手纺石棉时间长，至1987年平均接尘工龄18.46年，而1987～1997年间仅平均接触2.5年的女工与年龄、身高相近的健康女性为对照，进行10年前后呼吸功能对比检测。本次检测均采用ST—200型日本产自动呼吸分析仪，二次检测均为同一人操作，同一方法，同一要求。测定指标为肺活量(VC)、时间肺活量(FVC)、第一秒时间肺活量(FEV1.0)、FEV1.0/FVC%、最大呼气中段流速(MMEF)、50%()、25%()肺活量时的最大呼气流速等七项。
结果与讨论
1 二次呼吸功能测定的25例手纺石棉女工，从职业史询问中，均从事集体手纺及家庭手纺石棉。在1987年测定呼吸功能时手纺石棉工龄大部分为14～20年，平均18.46年；1987年后以上女工虽大多数仍从事手纺石棉工作，但断续接触，时间不长，至1997年再次检测时，一般1～7年，平均仅接尘2.5年左右。从1987～1997年10年间二次呼吸功能测定结果看出(见表1)，在1987年时，从测定的大、小气道各项指标，除纺组与对照组未见区别外，其余全部指标均见对照组各指标平均值高于手纺组[1、2]，且VC、FVC有统计学意义的差异(p<0.05)；就对照组而言，1997年各项检测指标与1987年比较，除有明显下降外(p<0.05)，其余指标虽有降低，但10年间降低不明显，而手纺组只见比1987年有非常明显降低(p<0.01)，其余均与对照组相似，降低不明显。
, 百拇医药
表1 家庭手纺石棉女工呼吸功能10年动态观察
组别
测定
日期
例数
平均年
龄(岁)
平均身高
(cm)
x±S
VC
FVC
FEV1.0
, 百拇医药
FEV1.0%
MMEF
手纺
石棉
1987
1997
25
37.88
47.88
156.36
2.51±0.33
2.51±0.38
, 百拇医药 2.52±0.43
2.49±0.37
2.33±0.45
2.12±0.34
88.9±18.8
85.1±5.8
2.78±0.76
2.39±0.67
3.23±0.92
3.06±0.87
1.67±0.62
1.33±0.36
, 百拇医药
对照
1987
1997
28
38.25
48.25
156.38
2.93±0.38
2.95±0.48
2.87±0.46
2.85±0.45
2.53±0.40
, 百拇医药
2.44±0.38
87.8±6.0
85.8±4.6
2.92±0.68
2.70±0.65
3.51±0.96
3.45±0.79
1.62±0.46
1.29±0.46
2.我省农村手纺石棉已有30余年历史，最早始于慈溪[3]，在七十年代石棉加工发展较快，且当时加工过程很少有防尘措施，至八十年代中期，因种种原因，加工人数大幅度减少，但此时已开始采用局部防尘设备。在从业人员中，手纺石棉(家庭手纺及集体手纺)占总接尘人数的84.48%。1987年我们曾对慈溪、余姚二地石棉尘危害进行调查[3]，当时统计了221名手纺石棉女工及135名正常对照，发现手纺石棉多年女工，其X线胸片未见变化，但呼吸功能已见降低。本次调查，我们特意选择了1987年及1997年参加体检的25名手纺石棉女工与28名年龄、身高相似的对照者作呼吸功能对比观察，在1997年几乎全部测定指标，手纺石棉组均低于同期对照组，但每组组内10年前后相比，除个别外，二组10年中均无明显变化，此现象似与接触石棉时间长短、粉尘浓度有关。在1987年前手纺石棉女工，长时间接触石棉，又无防尘措施，因此，引起接尘者急性呼吸道充血、水肿等炎症性变化，致使一定程度气道阻塞，影响呼吸功能，使手纺石棉者测得值低于对照；1987年后由于手纺组不经常接尘，10年间仅平均接尘2.5年，明显降低了石棉尘对呼吸道的刺激，这样1997年测定时，二组呼吸功能与10年前未见明显不同。
, 百拇医药
作者单位：娄金萍 浙江省医学科学院，浙江 杭州 310013
张朝和 浙江省医学科学院，浙江 杭州 310013
张 幸 浙江省医学科学院，浙江 杭州 310013
孙统达 慈溪市卫生防疫站
施南峰 慈溪市卫生防疫站
参考文献
[1]梅灿华，等.石棉工人肺功能变化的九年随访.中华劳动卫生职业病杂志，1994，12(3)：31～32
[2]费海骅，等.石棉工人的接触剂量与肺功能反应关系.中华劳动卫生职业病杂志，1988，6(6)：323～325
[3]田农，等.浙江农村手纺石棉家庭健康情况调查.浙江省医学科学院院报，1989，总第40期；190～194, 百拇医药
摘 要：本文观察连续长时间在无防尘措施、粉尘浓度较高环境与间断、短时间接触，二种不同情况对呼吸功能的影响。从业人员手纺石棉占总接尘人数的84.48%；1987年221名手纺石棉女工及135名对照，发现手纺石棉女工呼吸功能均见降低。1997年25名手纺石棉女工全部呼吸功能指标均低于对照组；但每组10年前后相比，均无明显变化，此现象与接触石棉时间长短、粉尘浓度有关。
关键词：手纺石棉 石棉尘 呼吸功能
石棉及其制品有许多重要的用途，但也对人们的健康带来危害，已被国际确认为环境致癌物，它不仅引起肿瘤、石棉肺，还影响呼吸功能。为了解手纺石棉女工，当其连续较长时间在无防尘措施、粉尘浓度较高的环境下工作与间断、短时间接触，二种不同情况下，对呼吸功能的影响(手纺机未加防尘罩前纺线处浓度高达38.80mg/M3，1970年前后加防尘罩后降至1.78mg/M3)，对手纺石棉女工呼吸功能作动态观察，现报告如下。
, http://www.100md.com
对象与方法
选择手纺石棉历史悠久的慈溪鸣鹤镇，手纺石棉时间长，至1987年平均接尘工龄18.46年，而1987～1997年间仅平均接触2.5年的女工与年龄、身高相近的健康女性为对照，进行10年前后呼吸功能对比检测。本次检测均采用ST—200型日本产自动呼吸分析仪，二次检测均为同一人操作，同一方法，同一要求。测定指标为肺活量(VC)、时间肺活量(FVC)、第一秒时间肺活量(FEV1.0)、FEV1.0/FVC%、最大呼气中段流速(MMEF)、50%()、25%()肺活量时的最大呼气流速等七项。
结果与讨论
1 二次呼吸功能测定的25例手纺石棉女工，从职业史询问中，均从事集体手纺及家庭手纺石棉。在1987年测定呼吸功能时手纺石棉工龄大部分为14～20年，平均18.46年；1987年后以上女工虽大多数仍从事手纺石棉工作，但断续接触，时间不长，至1997年再次检测时，一般1～7年，平均仅接尘2.5年左右。从1987～1997年10年间二次呼吸功能测定结果看出(见表1)，在1987年时，从测定的大、小气道各项指标，除纺组与对照组未见区别外，其余全部指标均见对照组各指标平均值高于手纺组[1、2]，且VC、FVC有统计学意义的差异(p<0.05)；就对照组而言，1997年各项检测指标与1987年比较，除有明显下降外(p<0.05)，其余指标虽有降低，但10年间降低不明显，而手纺组只见比1987年有非常明显降低(p<0.01)，其余均与对照组相似，降低不明显。
, 百拇医药
表1 家庭手纺石棉女工呼吸功能10年动态观察
组别
测定
日期
例数
平均年
龄(岁)
平均身高
(cm)
x±S
VC
FVC
FEV1.0
, 百拇医药
FEV1.0%
MMEF
手纺
石棉
1987
1997
25
37.88
47.88
156.36
2.51±0.33
2.51±0.38
, 百拇医药 2.52±0.43
2.49±0.37
2.33±0.45
2.12±0.34
88.9±18.8
85.1±5.8
2.78±0.76
2.39±0.67
3.23±0.92
3.06±0.87
1.67±0.62
1.33±0.36
, 百拇医药
对照
1987
1997
28
38.25
48.25
156.38
2.93±0.38
2.95±0.48
2.87±0.46
2.85±0.45
2.53±0.40
, 百拇医药
2.44±0.38
87.8±6.0
85.8±4.6
2.92±0.68
2.70±0.65
3.51±0.96
3.45±0.79
1.62±0.46
1.29±0.46
2.我省农村手纺石棉已有30余年历史，最早始于慈溪[3]，在七十年代石棉加工发展较快，且当时加工过程很少有防尘措施，至八十年代中期，因种种原因，加工人数大幅度减少，但此时已开始采用局部防尘设备。在从业人员中，手纺石棉(家庭手纺及集体手纺)占总接尘人数的84.48%。1987年我们曾对慈溪、余姚二地石棉尘危害进行调查[3]，当时统计了221名手纺石棉女工及135名正常对照，发现手纺石棉多年女工，其X线胸片未见变化，但呼吸功能已见降低。本次调查，我们特意选择了1987年及1997年参加体检的25名手纺石棉女工与28名年龄、身高相似的对照者作呼吸功能对比观察，在1997年几乎全部测定指标，手纺石棉组均低于同期对照组，但每组组内10年前后相比，除个别外，二组10年中均无明显变化，此现象似与接触石棉时间长短、粉尘浓度有关。在1987年前手纺石棉女工，长时间接触石棉，又无防尘措施，因此，引起接尘者急性呼吸道充血、水肿等炎症性变化，致使一定程度气道阻塞，影响呼吸功能，使手纺石棉者测得值低于对照；1987年后由于手纺组不经常接尘，10年间仅平均接尘2.5年，明显降低了石棉尘对呼吸道的刺激，这样1997年测定时，二组呼吸功能与10年前未见明显不同。
, 百拇医药
作者单位：娄金萍 浙江省医学科学院，浙江 杭州 310013
张朝和 浙江省医学科学院，浙江 杭州 310013
张 幸 浙江省医学科学院，浙江 杭州 310013
孙统达 慈溪市卫生防疫站
施南峰 慈溪市卫生防疫站
参考文献
[1]梅灿华，等.石棉工人肺功能变化的九年随访.中华劳动卫生职业病杂志，1994，12(3)：31～32
[2]费海骅，等.石棉工人的接触剂量与肺功能反应关系.中华劳动卫生职业病杂志，1988，6(6)：323～325
[3]田农，等.浙江农村手纺石棉家庭健康情况调查.浙江省医学科学院院报，1989，总第40期；190～194, 百拇医药