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孕前检查不容忽视
http://www.100md.com 2001年4月4日 央视国际
     主持人:宫内感染是怎么回事?

    陈素华:宫内感染的宫,指的是子宫,妇女怀孕后胎儿就在子宫内生长发育成熟,如怀孕后接触了某些微生物,就会进入胎盘导致胎儿感染病毒。宫内感染的种类有很多,如乙肝、梅毒、臣细胞病毒、风疹、弓形虫等,其中最多见的为巨细胞病毒。美国近20年的新出生的孩子就有80万在宫内感染了巨细胞病毒,其中发生死亡、智力障碍、听力障碍、视力障碍等的孩子为50多万,还有12万新生儿出生后正常,但随着生长也发生了许多问题,如智力、听力、视力下降等。我们学校与中国医科大学、上海医科大学共同研究了10年,对武汉、沈阳、上海三个城市的妇女进行调查,有80%以上的人在怀孕前感染过巨细胞病毒,如果控制不好就会发展为宫内感染。

    主持人:巨细胞是一种什么样的病毒呢?

    闻良珍:这种病毒进入细胞内以后会导致细胞增大,所以叫做巨细胞病毒。巨细胞是一种潜在的病毒,感染后体内产生的抗体对大人及胎儿没有保护作用,病毒可存活在体液中,如眼泪、唾液、尿液、乳汁、精液等,还可以损伤体内的任何细胞,尤其对上皮细胞、内皮细胞、中枢神经细胞等有特大的损伤力,会导致泌尿系统、呼吸系统、肠道等发生畸形。
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    主持人:北京何女士 请问巨细胞病毒对胎儿都有哪些危害?孕妇会有什么症状?

    闻良珍:感染巨细胞病毒后对胎儿的危害比较大,早期感染会影响胚胎的发育,导致流产,中期时会导致胎儿在宫内生长发育迟缓,引起胎儿畸形、死亡等。孕妇感染病毒后大部分都没有症状,只有少部分会表现出咽喉疼痛、全身不适、低烧、淋巴结肿大等,和感冒的症状很像,所以说在怀孕的前三个月一定要避免发生感冒,一旦发生感冒后就应该去医院进行检查。

    主持人:什么人容易感染巨细胞病毒?

    陈素华:巨细胞病毒是通过接触进行感染的,所以接触越多感染的机率就越大,而且病毒感染与人体自身的免疫能力有关系,一般怀孕后身体的免疫能力会下降,所以容易感染病毒。

    主持人:如何检查是否感染病毒?

    陈素华:只要到医院进行抽血化验就可以了,孕妇可在任何时间到医院进行抽血,只需要2毫升的静脉血,进行化验即可,约需要60元。
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    主持人:检查发现感染病毒后该怎么办呢?

    陈素华:孕前发现感染病毒就需要用药进行治疗,如汀西潞美,效果就很好,但有些病人不能接受,因为这种药需要静脉注射,而且价格也比较贵,1个疗程约需要1000多元,还有一种中药叫做精叶败毒颗粒效果也不错,1个疗程约需要100元,服药也比较方便。

    主持人:下面让我们来听听妇女们的话:

    1、我没有做过孕前检查,但是一般定期体检,我觉得自己应该没什么问题,所以就没做孕前检查。

    2、有时候觉得检查有些重复,比如说抽一次血有些项目可以一次检查完,但有时只是片面检查了某些项目,有些项目并没有检查,过一段时间后又会提出检查,又得抽血。

    3、我觉得我的身体蛮好,所以就没有做孕前检查。
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    4、我的儿子和媳妇俩人都是知识分子,他们原来准备2年后要孩子,所以思想上很放松,不经意间他们怀上了,所以就没有做孕前检查,3个月后发现胎儿有一个部位的发育不理想,感到很遗憾,经几个月的观察,虽然问题不大,但我们心里面都不太舒服。

    5、 记者:您怀孕前做检查了吗?

    妇女:没有。

    记者:您知道哪些医院有孕前检查项目吗?

    妇女:不太清楚。

    主持人:体检与孕前检查一样吗?

    闻良珍:体检与孕前检查不是一回事,体检的过程主要是发现疾病,但对孕妇来讲进行孕前检查是非常必要的。孕前检查有一种四季盒,一般的县级医院都可以进行,但诊断最好还是去大医院,陈素华:有些情况是需要反复抽血的,如抽2毫升血进行筛检后,如果怀疑有病毒感染就需要进一步再诊断,则需要抽血;如检查发现有病毒感染,治疗后也需要抽血进行化验以检查治疗的效果。如果孕妇没有进行孕前检查,但怀孕后感染了病毒的话,就需要马上进行治疗,经试验发现中药败毒颗粒的治疗效果就很不错,还要进行宫内产前诊断,孕妇感染病毒传给胎儿的机率约为30%,所以应该抽取孩子的组织进行化验,如果在怀孕60天内发现,可以抽绒毛进行检查,如果怀孕6个月左右,可以抽脐血进行化验,而且还要对胎儿进行监测,如超声监测,一旦发现胎儿有畸形,建议放弃这个孩子。
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    主持人:北京王女士 请问去医院检查巨细胞病毒持哪个科?

    陈素华:根据医院的不同而不同,可能有的医院有专科,可以问问产科,或进行专家咨询门诊。

    主持人:山西张女士 我的工作需要每天都使用电脑,请问如果怀孕对胎儿有影响吗?应该做哪些检查?

    闻良珍:目前我们没有进行过这方面的研究,而且现在的资料也有争论,仍需要继续进行研究,我们建议怀孕前三个月应该避免进行这些工作。

    主持人:初次检查如果没发现病毒是否就可以放心怀孕?

    闻良珍:不行,虽然没有感染病毒也需要关注,怀孕后也需要进行检查,妊娠前三个月非常重要,需要特别进行关注,建议1个月检查一次。

    主持人:北京郭女士 现在怀孕1个月,检查巨细胞病毒阳性,但我血型特殊,Rh型,请问该如何办?
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    闻良珍:这时也可以进行治疗,但最好7-9周后再进行治疗。要注意怀孕后汀西潞美是不能注射的,只能服中药进行治疗。

    主持人:河北邢先生 妻子因为怀无脑儿流产,请问巨细胞病毒与无脑儿有关吗?

    闻良珍:巨细胞病毒对中枢神经细胞有损伤,会导致胎儿脑部发育的畸形。

    主持人:武汉曾女士 做巨细胞病毒检查需要几次?

    闻良珍:根据情况不同而不同,首先要进行筛查,治疗后还需要再检查。

    主持人:北京白女士 预备今年9月份怀孕,请问什么时候做检查好?

    陈素华:现在就可以进行检查,如果发现问题就可以及时进行治疗,如果没有问题可以在8月份时重新再查,这样比较保险。
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    主持人:山东徐女士 怀孕后孩子感染了巨细胞病毒,请问这孩子还能要吗?

    陈素华:如果超声监测发现孩子有畸形,那么要与不要这个孩子都应该由家属们决定。

    主持人:河北王女士 怀孕7个月了,不知道是否感染病毒,请问可以检查吗?

    陈素华:可以到医院进行抽血化验的检查。

    主持人:北京陈女士 请问如果孕前没检查,孕期也没检查,生出后却发现孩子感染巨细胞病毒该怎么办?

    闻良珍:可以进行跟踪检查,孩子生长几年后可能会出现智力、听力、视力等障碍,这时应该对孩子进行干预治疗,家长们也应该帮助孩子进行治疗。

    主持人:天津刘女士 我接触电脑7年,现在想怀孕,请问在孕前需要做哪些检查?
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    闻良珍:应该进行孕前检查,如体格检查、妇科检查、化验检查、染色体检查等。

    主持人:江苏王女士 去年11月怀孕时感染巨细胞病毒,后来流产了,今年6月打算再次怀孕,请问需要做什么孕前检查和准备?

    陈素华:可以进行孕前检查,如夫妻染色体检查、夫妻血型检查、男方精液等。

    主持人:如何预防巨细胞病毒感染?

    闻良珍:目前还没有有效的预防方法,最好就是做好孕前检查。

    重播时间:6:00—6:50 直播时间:10:30—11:20

    直播电话:(010)68508866

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