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癫痫的药物治疗
http://www.100md.com 2001年4月16日 央视国际
     主持人:癫痫的主要症状是不是全身抽搐、痉挛、口吐白沫?

    张新卿:是的,癫痫的种类有许多,如失神小发作,表现为一过性发呆;神经运动型癫痫,表现为突然失语、丧失记忆。

    主持人:什么原因引起癫痫呢?

    张新卿:引起癫痫发作的原因有很多,如原发性癫痫,是一种不明原因的癫痫,继发性癫痫是一种可以发现病因的癫痫。像颅内肿瘤、颅内感染、脑膜炎、脑炎、脑寄生虫病、脑血管病等都会引起癫痫的发生。

    主持人:癫痫发作后是不是应马上去医院治疗?

    王玉平:癫痫的诊断很复杂,所以发作时应该马上去医院进行检查。医生要详细询问病史,发病时病人会丧失意识,所以需要周围的人来帮助描述症状,然后要进行脑电图等检查,确诊后再进行治疗。
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    主持人:癫痫都有哪些治疗方法?

    王玉平:药物治疗和非药物治疗。

    张新卿:要根据癫痫的类型来选择用药,一般服药时间会较长,癫痫病人应在正规医院神经内科医生的指导下进行服药治疗。现在药店内有许多抗癫痫的药物,但建议病人应该在医生的指导下服药,以免出现不良反应。

    主持人:许多广告中介绍的抗癫痫药物效果好吗?

    王玉平:从医学角度来讲癫痫应该进行规范治疗,过于相信小广告有时是会耽误病情的,而且也容易出现中毒的现象。癫痫的治疗应该在医生的指导下进行,如何时开始抗癫痫药物治疗、如何选择药物和剂量、能否多种药物同时治疗、用药期间应该注意的问题、能否更换药物、如何减药和停药。

    主持人:浙江金女士 丈夫98年患动、静脉血管瘤,做了开颅手术,半年后突然四肢抽搐、吐白沫,10多分钟后醒了,医院均说是手术后遗症--癫痫,服用苯妥英纳3个月,血小板只有4900,又服用丙戊酸,整天想睡觉,停药5个月后癫痫大发作,请问该吃什么药?
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    张新卿:他是由于手术后引起的继发性癫痫,如果按正规方法服用苯妥英纳也无效,则建议在医生指导下更换其它药物进行治疗,但不能随便停药。

    主持人:药物治疗癫痫都会有哪些副作用?

    张新卿:服药过量会出现走路不稳、说话不清楚、消化道症状等,这时应该到医院进行血尿浓度监测的检查,以便调整药量,必要时也可以更换药物。

    主持人:石家庄李女士 14岁时因第一次来月经受到惊吓,导致双手突然抽搐,1个月后单侧抽半分钟,发作时瞪眼,但神志清醒,做心、脑电图、CT均无异常,服用卡马西平、苯妥英纳,在这10年内每年要犯10余次,请问是不是癫痫?如何用药?

    王玉平:可能是癫痫,如果每次发病都与月经有关,就应该用药物进行控制,可能是用药量不合适,建议到医院在医生指导下进行。

, 百拇医药     主持人:湖南李先生 孩子自幼患癫痫,曾经正规地按医生要求长期服用过卡马西平、苯妥英纳、丙戊酸纳以及鲁米那等多种抗癫痫药物,服药后比不服药发作的次数要少,但至今不能完全控制发作,请问还有没有其它的治疗药物或治疗方法?

    王玉平:目前治疗癫痫的药物种类有许多,如妥泰,建议到医院在医生的指导下进行调整用药。70%的癫痫病人可以通过药物治疗控制病情,30%的人单纯用药治疗效果不好,可以选择其它方法,如手术、体内埋植迷走神经器、伽玛刀等。

    主持人:北京张先生 有一次喝酒后出现了全身性抽搐,据同事讲当时大概持续了几分钟,以后没再发作过,请问还能喝酒吗?是否需要进行药物治疗?

    张新卿:可能是癫痫发作,许多原因都可以诱发癫痫,少量饮酒应该还可以,大量饮酒就可能会再次引起癫痫的发作,建议到医院检查一下,偶尔发作可以不用药物治疗。

    主持人:都需要做哪些检查呢?
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    张新卿:脑电图检查对诊断癫痫有帮助,还可以进行脑影像学检查,如CT、核磁等。

    主持人:山西王先生 15岁发作癫痫,吃了10年的苯妥英纳,停药5年,请问会不会再发作?苯妥英纳有没有副作用?

    王玉平:停药5年没有发作,可能也会再发作,建议每半年去医院检查一次,不过再发作的可能性也不是很大,苯妥英纳会引起牙龈增生、走路不稳、头晕、消化道症状等。

    主持人:大连王先生 女儿患有癫痫,吃苯妥英纳7、8年,吃药后副作用很大,请问是否可以换药?能不能怀孕?

    王玉平:如果副作用很大,可以在医生的指导下调整药量或更换药物。

    张新卿:建议暂时不要怀孕,待癫痫控制好、副作用消失后再怀孕。

    主持人:服药治疗好的标准是什么?
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    王玉平:服药后癫痫发作应该完全被控制住,建议在最后一次发作3-5年后再逐渐开始减药。

    主持人:癫痫发作时家属应该如何处理?如何预防其再次发作?

    王玉平:多次连续发作应该及时到医院进行检查,以免发生生命危险,家属应注意不要让病人摔着,最好让其呈侧卧状,以免窒息。

    张新卿:不规律用药容易导致癫痫的连续发作,所以应该在医生指导下正规用药。

    主持人:河南沈先生 孩子患有癫痫,去年我们看到广告上介绍有一些纯中药制剂可以治疗癫痫,而且没有任何毒副作用,所以就买了许多这样的胶囊,最初还很有效果,服用后发作次数明显减少,可是不知为什么最近孩子总是睡觉,而且走路不稳,有时手还哆嗦,请问这是为什么?有必要去医院看吗?

    张新卿:有必要到医院检查一下,不知道纯中药的成份有哪些,可能会有毒副作用,90%民间流传的药物都含有西药的成份,容易导致中毒。
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    主持人:四川孙同学 每次犯病总是在夜间,请问能不能仅在晚上服用药物?

    张新卿:有时癫痫的发病是有规律的,这时就可以调整药物剂量,但也应该在医生的指导下进行。

    主持人:北京胡先生 孩子12岁,被诊断为青春期癫痫,请问这种癫痫能否自行减少药量?

    王玉平:儿童癫痫发作次数一般都比较少,这种孩子的愈后往往都比较好,而且也有自行减少的可能性。

    主持人:内蒙金先生 有癫痫的症状,但没有明确诊断,请问这种情况应该吃什么药?如何治疗?

    张新卿:没有诊断明确之前不应该服用任何药物,应该先明确诊断后再选择治疗药物。

    主持人:江西陈女士 女儿8个月,被诊断为运动神经发育落后,大脑发育不全,长大可能会发生癫痫,请问现在如何预防?
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    王玉平:她癫痫发作的机率可能比其他人高一些,也不一定会发作,所以也不要过于担心。

    主持人:哪些因素会诱发癫痫发作?

    张新卿:不规则用药、随便加药、减药、停药、生活不规律、神经紧张、情绪激动、熬夜、发烧等都会诱发癫痫发作。

    主持人:希望病人能够坚持正规服药,以便达到理想的效果。

    重播时间:6:00—6:50 直播时间:10:30—11:20

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