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编号:10515154
重建主动脉弓的新方法自体肺动脉片主动脉成形术
http://www.100md.com 2001年9月20日 中国医学论坛报
     法国Belli等报告,用自体肺动脉片行主动脉成形术重建主动脉弓,主动脉弓再狭窄和气管支气管压迫的发生率均较低。

    研究者对1992年以来在新生儿期做主动脉弓一期矫治术的50例院内生存患儿进行了分析。患儿按主动脉弓重建方法分三组:I组,直接吻合25例;II组,同种异体血管或自体心包片主动脉成形8例;III组,自体肺动脉片主动脉成形17例。自体肺动脉片取自主肺动脉前壁,肺动脉取材处用新鲜自体心包片修复。

    结果显示,所有患儿出院时均没有严重的残余主动脉弓压差。术后2~36个月(中位数8个月)8例(16%)患儿再次出现主动脉弓狭窄,其中4例患儿行球囊扩张,3例患儿行手术治疗。1例直接吻合的患儿因压迫支气管需再次手术。随访期中位数为39个月,在此期间,I组88%患儿未出现主动脉弓狭窄复发,II组为38%,III组为100%(P=0.0001)。

    研究者认为,该手术中期效果非常好,它可减小吻合口张力,是直接吻合术的可靠替代手术。用其他材料作补片主动脉成形术,再狭窄发生率较高。, http://www.100md.com