治疗儿童轻症哮吼口服地塞米松疗效好
本报讯 美国一项儿科临床研究证明，口服地塞米松治疗轻症哮吼的疗效比地塞米松气雾剂好。
辛辛那提市儿童医院急诊科的Luria等和明尼苏达州梅奥医院的Olson医师进行了一项双盲、有安慰剂对照的临床研究，他们纳入264例6个月至6岁、发生哮吼症状的时间在48小时以内的患儿。该研究不包括那些使用了消旋肾上腺素或肾上腺皮质激素的患儿，也不包括14天内用过肾上腺皮质激素或伴有其他疾病的患儿。
患儿被随机分为3组，85例口服地塞米松(0.6 mg/kg)；91例吸入地塞米松磷酸钠气雾剂(160 μg)；88例服用安慰剂。研究者于患儿用药后的1、2、3、4和7天对其进行电话随访。主要观察指标为治疗失败——治疗后7天内加用肾上腺皮质激素或消旋肾上腺素治疗；次要观察指标为再次就诊和父母对病情的评估(病情加重、无变化、好转或痊愈)。
结果显示，口服地塞米松组只有3例(4%)治疗失败；气雾剂组有12例(16%)；安慰剂组有10例(14%)(P=0.05)。口服地塞米松组有10例患儿(13%)于7天内再次就诊；气雾剂组和安慰剂组的再就诊病例达三分之一，分别为27例 (33%)和29例 (37%, P=0.002)。口服地塞米松组患儿的父母评估的第1天病情改善情况显著好于其他二组(P< 0.001)。(Arch Pediatr Adolesc Med 155 ∶1340)
研究者认为，与地塞米松气雾剂组和安慰剂组的患儿相比，轻症哮吼患儿用口服地塞米松治疗后，再次就诊者较少，症状消退较快。
Luria称，澳大利亚的Geelhoed使用较小剂量地塞米松也取得了与此相似的疗效，他准备做进一步研究并试图以更小的剂量证实上述研究结果。, http://www.100md.com
辛辛那提市儿童医院急诊科的Luria等和明尼苏达州梅奥医院的Olson医师进行了一项双盲、有安慰剂对照的临床研究，他们纳入264例6个月至6岁、发生哮吼症状的时间在48小时以内的患儿。该研究不包括那些使用了消旋肾上腺素或肾上腺皮质激素的患儿，也不包括14天内用过肾上腺皮质激素或伴有其他疾病的患儿。
患儿被随机分为3组，85例口服地塞米松(0.6 mg/kg)；91例吸入地塞米松磷酸钠气雾剂(160 μg)；88例服用安慰剂。研究者于患儿用药后的1、2、3、4和7天对其进行电话随访。主要观察指标为治疗失败——治疗后7天内加用肾上腺皮质激素或消旋肾上腺素治疗；次要观察指标为再次就诊和父母对病情的评估(病情加重、无变化、好转或痊愈)。
结果显示，口服地塞米松组只有3例(4%)治疗失败；气雾剂组有12例(16%)；安慰剂组有10例(14%)(P=0.05)。口服地塞米松组有10例患儿(13%)于7天内再次就诊；气雾剂组和安慰剂组的再就诊病例达三分之一，分别为27例 (33%)和29例 (37%, P=0.002)。口服地塞米松组患儿的父母评估的第1天病情改善情况显著好于其他二组(P< 0.001)。(Arch Pediatr Adolesc Med 155 ∶1340)
研究者认为，与地塞米松气雾剂组和安慰剂组的患儿相比，轻症哮吼患儿用口服地塞米松治疗后，再次就诊者较少，症状消退较快。
Luria称，澳大利亚的Geelhoed使用较小剂量地塞米松也取得了与此相似的疗效，他准备做进一步研究并试图以更小的剂量证实上述研究结果。, http://www.100md.com