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血B型钠尿肽——快速诊断心衰新指村
http://www.100md.com 2002年4月11日 中国医学论坛报
     本报讯 在美国 ACC第51届年会上,美国学者报告了对1600例患者进行的一项临床研究结果,无须依赖超声心动图和胸部X线等昂贵、耗时的检查,一种15分钟的血液检测可使急诊医师正确诊断90%的充血性心力衰竭患者。 该项研究负责人、加利福尼亚大学内科教授Maisel 医师说,这种检查方法非常新颖而且令人振奋,因为以前还没有对充血性心衰的血液检测。

    圣迭戈Biosite 公司开发的BNP检查用于检测血中升高的B型钠尿肽(BNP)水平。当心室压力升高时,该激素释放并提示心力衰竭。Maisel 医师两年前进行的探索研究业已证明该检测方法的有效性,在美国已有超过300家医院使用这种方法。

    当心脏不能泵出足够的血来满足机体需求时,即出现充血性心衰。全美国有460万心衰患者,且新发病例每年达4万人。心衰患者可以通过药物和改善生活方式加以治疗,但其5年生存率仅为50%。

    当患者因呼吸急促来到急诊室时,医师在施加治疗前必须首先确定其原因。在没有BNP检查时,医师不得不等待各种临床检查结果,有时长达数小时。Maisel 医师说,BNP检查只需两滴血,在15分钟内即可得出结果,既节省了时间,又挽救了生命。在美国、法国和挪威7家医院进行的这项多中心研究中,医师仅根据BNP检测结果就可以正确诊断约83%的CHF患者。若结合其他临床指标,如气短或踝关节浮肿体征,或其他实验室检查结果,诊断正确率可上升至90%以上。

    BNP检查也具有极高的阴性预测值,在该项研究中,仅根据验血结果,医师能够正确排除98%的非心衰患者。, 百拇医药