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病毒性肝炎的预防
http://www.100md.com 2002年5月18日
     病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的传染病,具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点,在我国是一种多发病、常见病。根据引起肝炎的病毒类型不同,将肝炎可以分成甲型、乙型和非甲非乙型。除了三型以外,尚有甲型和乙型同时发病(即称为甲乙混合型)以及由巨细胞病毒引起的病毒性肝炎。

    病毒性肝炎的临床表现主要有食欲减退,恶心,厌食油腻,乏力,肝脏肿大及肝动能异常等。一部分病人可以出现发热和黄疸,极少数病人表现为重症肝炎。急性肝炎和慢性肝炎是根据黄疸的有无、病情的轻重和病程的长短划分的。

    急性肝炎甲型与乙型临床表现大致相似,早期症状主要为乏力、食欲不振,恶心。腹胀;发热、黄疸以甲型肝炎为多见,乙型肝炎比较少见,另外肝区胀痛也是重要症状。

    慢性肝炎又分为慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎,其病程常超过半年,有的长达10年以上,迁延性症状较轻,活动性症状较重,发展较快。
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    急性重症肝炎一般起病很急,深度黄疽,恶心呕吐明显,嗜睡或烦躁不安,后期出现昏迷、抽搐、脑水肿等症状和体征,病人常合并消化道出血、感染和急性肾功能衰竭而死亡。

    病毒性肝炎的确诊主要依靠有关化验检查。

    本病的传染主要通过粪一口途径。乙型肝炎的传染源主要是急、慢性病人和病毒携带者。传播途径包括:1输血及血制品以及使用污染的注射器或针头。2生活上与乙肝病人密切接触。3母婴垂直传播。

    预防

    病毒性肝炎做为一种传染性强、传播途径复杂的传染病,其预防应采取综合措施,具体包括以下几个方面。

    1 管理传染源。对急性甲型肝炎病人应采取早期隔离措施。隔离是病人暂时不与外界接触,单独在家休息治疗。病人应自觉进行隔离,不要把肝炎病毒传染给别人,防止肝炎的传播、蔓延。急性黄疽型肝炎病人如不能住院治疗时,应在医生指导下,在家严格隔离治疗。一般从发病日期起隔离3周(不能确知发病日者,可从确诊日期算起)。必须做到:
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    (1)病人与健康人不在一个床上睡眠,病人的被、褥、衣物要与健康人分开,并进行消毒。

    (2)病人的食具、漱口用具、水碗、脸盆、毛巾、便盆等也与健康人分开使用。病人要单独吃饭,剩余的食物不要给他人吃。也不要给其他人拿直接入口的食物和东西如香烟等。

    (3)病人的书报、刊物、物品、玩具等不要借给他人传阅、玩耍,必须经过消毒处理后才能传借别人。

    (4)在病人隔离期间,邻居、亲友不要到病家串门,尤其儿童不要与病人一起玩耍。

    (5)病人在患病期间不要串门,不要到公共场所,更不要到饮食部门用餐。

    慢性肝炎也有传染性,应同样注意隔离。对于甲型肝炎病人的密切接触者要注意观察,一般观察45天,没有发病的才可视为健康人。另外,加强对从事饮食业、托幼工作人员和献血人员的检查也是控制传染源的重要环节。
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    2.切断传播途径。

    (1)提倡用流动水洗手,注射时要一人一针一管,用后高压或煮沸消毒;不使用他人生活用具,搞好个人卫生。

    (2)非必要时不输血及血制品;输血员要进行筛选。

    (3)消毒也是切断传播途径,控制、消灭传染源的另一方法。肝炎病人确诊后,病家应及时做一次较彻底的消毒,食具、漱口用具、毛巾等要煮沸30分钟,家具、物体表面、地面要用3%漂白粉液擦拭。病人的粪便要用漂白粉(粪便4份,漂白粉1份)或生石灰(粪便1份,生石灰1份)进行搅拌后放2小时倒掉。病人使用的便器要专用,使用后,用3%漂白粉水浸泡2小时后再洗刷。病人和大家应做到饭前、便后用2%过氧乙酸溶液浸泡洗手2分钟。

    3.保护易感人群。

    (1)注射人体免疫球蛋白;适用于接触甲型肝炎的儿童,注射越早越好。
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    (2)注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白:用于阻断母婴传播。以上两种都最好在医生指导下应用。

    4.食药预防。可选用以下任何一方水煎服,连服7一10天。

    (1)茵陈篙30克,生甘草10克。

    (2)决明子15克,贯众15克,生甘草10克。

    (3)茵陈篙30克,凤尾草30克。

    (4)茵陈篙30克,大枣10枚。

    附:3%漂白粉水配制方法:取漂白粉500克,先加水调成糊状,然后加水到5000克,盖好放置24小时后取上清液2份,加水7倍即可配好使用, http://www.100md.com