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编号:178299
http://www.100md.com 2002年6月5日 中国医学论坛表
    据美国学者在美国心脏学会亚太论坛(2002年4月24日)上报告的一项研究表明,社会心理压力是诱发女性心跳骤停的一个较常见的因素,而体力负荷过重则是男性发生心跳骤停的常见因素。

    美国明尼苏达州明尼苏达大学心血管医师Ratliff说,很难确定引起心跳骤停的原因,但是他们的研究显示,男性与女性可能有不同的诱因。

    该研究入选了122例男性及女性患者,这些患者在院外曾发生过心搏骤停并置入了埋藏式心脏除颤器。

    参试者填写调查问卷,其中包括心搏骤停发生前正在从事的活动、心理因素(如社会心理压力)或情绪因素(如离婚、丧偶、家庭冲突),或其他生活中遇到的重大事件。

    结果发现,女性在发生心搏骤停前多有心理压力,而不是强体力活动。20例女性患者中,有 40%称其发生心跳骤停前有心理压力,仅有5%的患者称其有强体力活动。40%的男性称其发生心跳骤停前有强体力活动,仅16%的患者称其有情绪波动。入选患者中,45%的女性与38%的男性在心搏骤停发生前未服用过任何药物。50 %的女性及33%的男性既往无心脏病病史,90 %的患者在事件发生前无症状。

    Ratliff 医师称:“心搏骤停给社会带来巨大的经济负担,而我们目前并未完全明确其诱发因素。这项研究提示情绪因素可能在某些情况下起很重要的作用。许多女性患者发生心搏骤停前仅有轻微的症状,如心悸。因此,医师应注意心脏病患者的情绪状态,因为生活的压力可能诱发不良事件的发生。”

    该研究结果提示,诱发男性与女性猝死的因素可能始于不同的生物学途径。在男性,强体力活动可能引起肾上腺水平增加;而在女性,情绪应激可引起肾上腺素水平增加。据估计,每年约有25万冠心病病人在院外死亡,多数猝死的原因是心搏骤停。 (中国医学论坛报)