β受体激动剂增加急性冠脉综合征的危险
本报讯 β受体激动剂是治疗慢性阻塞性肺疾病的常规药物，以前研究曾发现，使用β受体激动剂可以增加心血管不良事件的发生率。最近一项研究表明，吸入β受体激动剂可导致急性冠脉综合征的危险增加。(Chest 2002，121 ∶ 846)
资料来自7所退伍军人医疗中心进行的前瞻性研究中，1996年到1999年630例因不稳定型心绞痛或急性心肌梗死的住院病人。根据诊所的位置将这些病人与10486例对照者匹配。通过每个医疗中心的计算机用药记录来寻找有无服用β受体激动剂的患者。通过邮寄调查问卷以及查阅住院和门诊病人电子病例(包括诊断、用药和实验室检查)，来评估心血管危险因素。
结果表明，与在指示日期前90天内没有用过β受体激动剂的患者相比，用过β受体激动剂的人患急性冠脉综合征的危险增加。即使将年龄和其他心血管危险因素，如高血压、糖尿病和吸烟史作校正后，急性冠脉综合征在β受体激动剂使用者中仍持续增加。而且，这种危险有剂量依赖关系，使用1～2个定量吸入器的校正比值比(OR)为1.38，3～5个定量吸入器的OR为1.57，6个以上定量吸入器的OR为1.93。
如果再以是否同时接受β受体阻滞剂作进一步分析，结果发现那些没有接受β受体阻滞剂的患者，其发生急性冠脉综合征的危险增加，而对于同时吸入β受体激动剂和β受体阻滞剂的患者，除非定量β受体激动剂吸入器的用量在6个以上，否则患急性冠脉综合征的比例没有增加。
结论认为，吸入β受体激动剂可能会增加COPD患者心肌梗死和不稳定型心绞痛的危险。, 百拇医药
资料来自7所退伍军人医疗中心进行的前瞻性研究中，1996年到1999年630例因不稳定型心绞痛或急性心肌梗死的住院病人。根据诊所的位置将这些病人与10486例对照者匹配。通过每个医疗中心的计算机用药记录来寻找有无服用β受体激动剂的患者。通过邮寄调查问卷以及查阅住院和门诊病人电子病例(包括诊断、用药和实验室检查)，来评估心血管危险因素。
结果表明，与在指示日期前90天内没有用过β受体激动剂的患者相比，用过β受体激动剂的人患急性冠脉综合征的危险增加。即使将年龄和其他心血管危险因素，如高血压、糖尿病和吸烟史作校正后，急性冠脉综合征在β受体激动剂使用者中仍持续增加。而且，这种危险有剂量依赖关系，使用1～2个定量吸入器的校正比值比(OR)为1.38，3～5个定量吸入器的OR为1.57，6个以上定量吸入器的OR为1.93。
如果再以是否同时接受β受体阻滞剂作进一步分析，结果发现那些没有接受β受体阻滞剂的患者，其发生急性冠脉综合征的危险增加，而对于同时吸入β受体激动剂和β受体阻滞剂的患者，除非定量β受体激动剂吸入器的用量在6个以上，否则患急性冠脉综合征的比例没有增加。
结论认为，吸入β受体激动剂可能会增加COPD患者心肌梗死和不稳定型心绞痛的危险。, 百拇医药