在超细内镜下可行经皮经胃空肠营养管置入术
本报讯 当患者因疾病不能正常进食或进食有风险(如误吸等)时，常需要采用肠内营养管来提供营养支持。美国Mayo医院Adler 等报告了一种简单的新的内镜下置管技术，即应用超细内镜置入空肠营养管方法，这种方法甚至不需用镇静剂。
通常，医师会根据Ponsky和Gauderer描述的方法，将经皮内镜下胃造瘘(PEG)管直接置入胃腔，但对于需要空肠营养的患者，采用常规方法将PEG管置入空肠常常较困难。
研究者将超细内镜(直径6 mm，长92.5 cm，有直径为2 mm的附属管腔供导丝通过)通过胃造瘘口插入，经过十二指肠到达Treitz韧带远端的近端空肠。经透视定位后，通过内镜的附属管腔将导丝置入Treitz韧带远端，然后在透视指示下将内镜缓慢从患者体内退出并保持导丝位置不变，再通过导丝置入18F或22F空肠营养管，然后退出导丝，最后将水或生理盐水注入空肠营养管的胃囊内，以固定营养管。(Gastrointest Endosc 2002，55 ∶106)
在20个月内，共有13例患者接受了16次空肠置管，只有6例病人需用镇静剂，患者似乎都能很好地耐受置管，在置管过程中没有任何不适主诉，也没有发生与操作有关的并发症。采用的空肠营养管管腔内径为18F或22F，所有患者都在置管当天开始肠内营养。术后有5例患者失访，1例2小时后水囊漏水，1例术后16天因肺炎死亡，1例术后30天进食功能恢复撤管，其余各例营养管保持时间60至186天不等。, 百拇医药
通常，医师会根据Ponsky和Gauderer描述的方法，将经皮内镜下胃造瘘(PEG)管直接置入胃腔，但对于需要空肠营养的患者，采用常规方法将PEG管置入空肠常常较困难。
研究者将超细内镜(直径6 mm，长92.5 cm，有直径为2 mm的附属管腔供导丝通过)通过胃造瘘口插入，经过十二指肠到达Treitz韧带远端的近端空肠。经透视定位后，通过内镜的附属管腔将导丝置入Treitz韧带远端，然后在透视指示下将内镜缓慢从患者体内退出并保持导丝位置不变，再通过导丝置入18F或22F空肠营养管，然后退出导丝，最后将水或生理盐水注入空肠营养管的胃囊内，以固定营养管。(Gastrointest Endosc 2002，55 ∶106)
在20个月内，共有13例患者接受了16次空肠置管，只有6例病人需用镇静剂，患者似乎都能很好地耐受置管，在置管过程中没有任何不适主诉，也没有发生与操作有关的并发症。采用的空肠营养管管腔内径为18F或22F，所有患者都在置管当天开始肠内营养。术后有5例患者失访，1例2小时后水囊漏水，1例术后16天因肺炎死亡，1例术后30天进食功能恢复撤管，其余各例营养管保持时间60至186天不等。, 百拇医药