矛氨酯金属支架对恶性胆道梗阻疗效好
本报讯 日本东京大学Isayama等报告，聚氨酯包绕金属支架治疗恶性肿瘤远端胆道梗阻疗效较好，能有效预防肿瘤组织通过金属网向管腔内生长，从而降低了支架的阻塞率。
恶性肿瘤胆道梗阻患者通常生活质量差，预后不良。从二十世纪80年代开始，经内镜或经肝置入可打开的金属支架(SEMS)被广泛用于治疗这类疾病。与塑料支架相比，其有效期较长，并发症较少。但肿瘤仍然可以通过金属网侵犯管腔引起梗阻。为抑制肿瘤生长，90年代制造了无孔膜包绕的SEMS管。
该研究共纳入21例无法切除的恶性肿瘤胆道梗阻患者，其中16例为胰腺癌，3例为胆管癌，1例为胆囊癌，1例为乳头癌。梗阻部位为胆道远端和(或)胆道中段。21例均经内镜或经肝成功地置入聚氨酯包绕的金属支架。(Gastrointest Endosc 2002，55∶366)
结果显示，置入聚氨酯金属支架后，全部病人的胆管均有效减压，副作用小，早期并发症主要是胆囊炎和胰腺炎。在支架置入后7天内，有2例胰腺癌患者出现胆囊炎。有1例胰腺癌患者出现轻度胰腺炎，经内科保守治疗后缓解。在置入支架后30日内，无患者死亡。
该研究结束时，所有患者均死亡，但未出现明显黄疸。平均生存期为233天。支架保持通畅的平均时间分别为206天。3例(14%)患者在置入支架后平均188天出现支架阻塞。2例病人分别于置入支架后224天和287天因肿瘤长大引起支架阻塞。
10例病人行尸检。9例病人支架内无肿瘤生长，支架未被胆管上皮包埋；1例病人有小量肿瘤组织通过聚氨酯膜上的小孔突入管腔，但未造成管腔阻塞。
研究者指出，该类支架不能放置于肝内胆管，有可能引起沉积物淤积、支架移位、胆囊炎和胰腺炎。, 百拇医药
恶性肿瘤胆道梗阻患者通常生活质量差，预后不良。从二十世纪80年代开始，经内镜或经肝置入可打开的金属支架(SEMS)被广泛用于治疗这类疾病。与塑料支架相比，其有效期较长，并发症较少。但肿瘤仍然可以通过金属网侵犯管腔引起梗阻。为抑制肿瘤生长，90年代制造了无孔膜包绕的SEMS管。
该研究共纳入21例无法切除的恶性肿瘤胆道梗阻患者，其中16例为胰腺癌，3例为胆管癌，1例为胆囊癌，1例为乳头癌。梗阻部位为胆道远端和(或)胆道中段。21例均经内镜或经肝成功地置入聚氨酯包绕的金属支架。(Gastrointest Endosc 2002，55∶366)
结果显示，置入聚氨酯金属支架后，全部病人的胆管均有效减压，副作用小，早期并发症主要是胆囊炎和胰腺炎。在支架置入后7天内，有2例胰腺癌患者出现胆囊炎。有1例胰腺癌患者出现轻度胰腺炎，经内科保守治疗后缓解。在置入支架后30日内，无患者死亡。
该研究结束时，所有患者均死亡，但未出现明显黄疸。平均生存期为233天。支架保持通畅的平均时间分别为206天。3例(14%)患者在置入支架后平均188天出现支架阻塞。2例病人分别于置入支架后224天和287天因肿瘤长大引起支架阻塞。
10例病人行尸检。9例病人支架内无肿瘤生长，支架未被胆管上皮包埋；1例病人有小量肿瘤组织通过聚氨酯膜上的小孔突入管腔，但未造成管腔阻塞。
研究者指出，该类支架不能放置于肝内胆管，有可能引起沉积物淤积、支架移位、胆囊炎和胰腺炎。, 百拇医药