EUS能确定恶性无功能胰岛细胞瘤
本报讯 日本Kyorin大学医学院 Sugiyama 等报告，对于胰腺无功能胰岛细胞瘤患者，如果超声内镜(EUS)显示为低回声肿物和中央有不规则的回声区，或内镜逆行胰胆管造影(ERCP)显示主胰管完全阻塞，则提示为恶性肿瘤。
无功能胰岛细胞瘤较少见，与有功能的胰岛细胞瘤如胰岛素瘤和胃泌素瘤相比，它们通常体积较大，恶性比例更高(60%～92%)。如果术前能够确定为良性肿瘤，则可缩小手术范围。然而，除非有远处转移或邻近器官受侵犯，术前鉴别其良、恶性通常很困难。EUS具有很高的分辨率，可以显示胰岛细胞瘤的细微结构，但鉴别良性和恶性肿瘤的EUS特征未完全确定。Sugiyama 等评价了EUS和ERCP在鉴别无功能胰岛细胞瘤良恶性方面的作用。(Gastrointest Endosc 2002，55 ∶115)
他们分析了7例患者的资料，包括6例女性、1例男性，年龄在31至75岁之间，平均为48岁。所有患者均接受了手术，病理证实均为无功能胰岛细胞瘤，其中3例为恶性，4例为良性。
术前EUS证实，所有患者存在胰腺肿瘤，所有肿瘤均为圆形或卵圆形，分界清楚且表面光滑。根据EUS检查可将肿瘤分为：均一的低回声肿物(2例)、低回声肿物中央有规则的回声区(2例)或低回声肿物中央有不规则的回声区(3例)。3例恶性胰岛细胞瘤都表现为低回声肿物中央有不规则的回声区。4例良性和1例恶性胰岛细胞瘤患者，内镜下逆行胰管造影显示正常，1例恶性肿瘤患者的主胰管移位但没有狭窄，另1例恶性肿瘤患者的主胰管在肿瘤部位突然完全堵塞。所有患者的逆行胆管造影都正常。超声和CT也发现所有的肿瘤，但EUS能够提供更多的结构特征。, http://www.100md.com
无功能胰岛细胞瘤较少见，与有功能的胰岛细胞瘤如胰岛素瘤和胃泌素瘤相比，它们通常体积较大，恶性比例更高(60%～92%)。如果术前能够确定为良性肿瘤，则可缩小手术范围。然而，除非有远处转移或邻近器官受侵犯，术前鉴别其良、恶性通常很困难。EUS具有很高的分辨率，可以显示胰岛细胞瘤的细微结构，但鉴别良性和恶性肿瘤的EUS特征未完全确定。Sugiyama 等评价了EUS和ERCP在鉴别无功能胰岛细胞瘤良恶性方面的作用。(Gastrointest Endosc 2002，55 ∶115)
他们分析了7例患者的资料，包括6例女性、1例男性，年龄在31至75岁之间，平均为48岁。所有患者均接受了手术，病理证实均为无功能胰岛细胞瘤，其中3例为恶性，4例为良性。
术前EUS证实，所有患者存在胰腺肿瘤，所有肿瘤均为圆形或卵圆形，分界清楚且表面光滑。根据EUS检查可将肿瘤分为：均一的低回声肿物(2例)、低回声肿物中央有规则的回声区(2例)或低回声肿物中央有不规则的回声区(3例)。3例恶性胰岛细胞瘤都表现为低回声肿物中央有不规则的回声区。4例良性和1例恶性胰岛细胞瘤患者，内镜下逆行胰管造影显示正常，1例恶性肿瘤患者的主胰管移位但没有狭窄，另1例恶性肿瘤患者的主胰管在肿瘤部位突然完全堵塞。所有患者的逆行胆管造影都正常。超声和CT也发现所有的肿瘤，但EUS能够提供更多的结构特征。, http://www.100md.com