http://www.100md.com 2002年6月20日

组织相容性和肾移植排斥反应的诊断,移植肾活检在排斥反应诊断中的地位,低侵袭性肾移植排斥反应诊断方法的开发,排斥反应诊断的展望

     近年来，伴随着细胞分子生物学技术的进步，移植肾内mRNA的检测成为可能，免疫应答过程的研究提高到了分子水平，免疫指标在诊断中的价值受到关注。在此基础上，如果包括基因工程在内的新技术新疗法今后在肾移植临床工作中能够得到应用，那么与之相对应的低侵袭性排斥反应诊断方法的开发和选择必然成为肾移植研究的重要课题。

    组织相容性和肾移植排斥反应的诊断

    如果受体血液中存在与包括HLA在内的供体抗原发生反应的预存抗体，排斥反应即可发生。淋巴细胞直接交叉试验可用来筛选这些预存抗体。MHC I类在T细胞和B细胞表面都有发现，而MHC II类仅发现于B细胞。将供体淋巴细胞和受体血清混合培养，血清中的抗HLA抗体和淋巴细胞结合，导致细胞凋亡甚至死亡，以此判定预存抗体的存在。近年来，对受体血清中与供体淋巴细胞结合的抗HLA抗体进行荧光标记，利用抗人免疫球蛋白荧光抗体检测这些抗体的方法，以及用其他荧光色素标记抗T细胞荧光抗体(CD3)或抗B细胞抗体(CD19) ......