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对症防治传染病
http://www.100md.com 2002年8月8日 《健康时报》 2002.08.08
     黄显斌 唐明山

    夏季是各类传染病发病的高峰期,笔者就常见传染病的传染源及其症状、预防和治疗对策,采访了解放军302医院的两位专家,专家特别提醒人们应及早做好传染病的预防工作。

    致腹泻性大肠杆菌

    传染源大肠杆菌是人和动物肠道中的重要菌群,正常情况下能合成维生素B和K,对机体是有利的。可是当抵抗力下降或大肠杆菌侵入肠外组织时,则又是条件致病菌,可引起肠外感染,有些血清型大肠杆菌可引起肠道感染。这些统称为致腹泻性大肠杆菌。按其致病机制可分为下列5类。

    症状1、致病性大肠杆菌肠炎(EPEC):大便每天3~5次,为黄色蛋花状,量较多;2、产肠毒素性大肠杆菌肠炎(ETEC):分泌性水泻,每天2~10次,无里急后重感,病程1~5天,病情轻重不一,可以仅有轻微腹泻,也可以是重症霍乱样。

    3、侵袭性大肠杆菌肠炎(EIEC):临床表现酷似急性菌痢,当临床怀疑是菌痢,但大便培养不出志贺氏菌时,应考虑侵袭性大肠杆菌肠炎。

    4、出血性大肠杆菌肠炎(EHEC):最常见的临床表现为恶心、呕吐和严重的痉挛性腹痛,腹泻为鲜红色水便,不发热或低热,病程5~7天。感染严重者尤其是婴幼儿、学龄儿童及体弱的老年人可能出现溶血尿毒综合征。

    5、粘附性大肠杆菌肠炎(EAEC):主要引起儿童持久性腹泻和旅游者腹泻。

    302医院感染一科副主任医师周志平建议:急性肠炎自愈性较强,其基本治疗方针是补液和对症处理。老年、婴幼儿和有基础疾患以及重症患者应给予抗生素治疗。

    细菌性食物中毒

    传染源细菌性食物中毒发病的高峰季节是7、8月份。夏季气温高,细菌易繁殖,人吃进了被细菌污染的食物均可发病。

    症状潜伏期一般为数小时至两天,最短为1小时,主要表现为畏寒、发热(低热或高热)、恶心、呕吐、腹痛、腹泻(水样便、粘液便、脓血便或血水样便),严重者可引起脱水和休克。病情的轻重与摄入的细菌数量以及人体防御功能等因素有关,故同餐人群可集体发病。

    302医院感染一科副主任医师叶文华建议:一般治疗应口服或静脉补充液体和电解质;抗菌素治疗可选用黄连素、喹诺酮类药和第三代头孢菌素。预防应做到:1、严格做好炊具、食具及食物的清洁卫生,做到生、熟分开;2、凉拌菜须严格卫生标准,可加入生蒜杀菌;3、不进食腐败变质的剩饭、剩菜,食物应充分加热,室温下不宜放置过久。 (黄显斌 唐明山), 百拇医药