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http://www.100md.com 2002年9月30日
     人到中年,身体状况会开始走下坡路,各种疾病随之而至,保健将被摆到日常生活中更为重要的地位上,其中颈椎疾病最为常见,需引起中老年人的重视。

    一些长期从事伏案工作的病人,主诉头眩、颈肩部酸痛、四肢麻木或有昏倒史,颈椎X线摄片,常会发现有颈椎肥大性改变,有的颈椎的椎间腔变狭,这种疾病在医学上称为“颈椎病”。它是中年人常见的疾病,在年轻人中也可见到,是由于颈椎的椎间盘发生退行性改变而引起的,且多数随着年龄的增长而病变逐渐加重。

    颈椎病的症状多种多样,颈椎肥大与症状的明显程度并不一定成正比,一般说来,颈椎病可分为四种类型。

    1、颈型

    主要表现为颈部酸痛,并可累及肩背部或颈部酸痛不适。

    2、神经根型(又称为周围型)

    神经根型(又称为周围型)是因神经根受到压迫所引起,表现为颈部僵直,颈肩部疼痛,并向前臂放射,手指呈神经根性的麻木及疼痛。

    3、脊髓型(也称中央型)

    由于骨刺压迫脊髓所引起,表现为四肢麻木,肌力减退,进行性瘫痪。

    4、椎动脉型

    椎动脉在颈椎横突里通过,是大脑血液供应的主要来源,患有颈椎病可以使椎动脉发生扭曲受压或痉挛,以致使脑发生暂时性缺血,表现为短时性的头昏甚至丧失知觉,或出现头痛、眩晕、视物模糊、眼窝部胀痛、耳鸣、一侧面部无汗、心跳过快或过慢等,个别病人可出现猝倒。

    预防颈椎病的发生,应注意以下几点:

    1、长时间低头可致颈部细瘦,颈肌减弱,增加颈肌的负荷,使颈肩背部的肌肉僵硬,血流循环障碍,并会压迫神经,最后引起头痛、头晕、心悸等“低头综合症”。因此,必须纠正长时间低头的不良习惯。

    2、长时间低头工作者,颈部长时间前屈,可能造成颈椎椎间盘突出或脱出,产生颈后部疼痛,上肢麻木刺痛等症状。因此,必须调整工作台的倾斜度,定时作颈部按摩,以便使紧张的肌肉松弛,并尽量缩短不良姿势的持续时间。

    3、睡眠时最好采取仰卧位,头颈部保持自然仰伸,这样可使颈部得以放松。睡枕高度要适宜,以免过高而增加椎间盘的压力,或过低而使颈部处于仰伸状态、使韧带松弛与内陷而压迫脊髓,产生四肢麻木等症状。

    4、头颈部外伤会引起颈椎的韧带、椎间盘及关节创伤,可发生四肢麻木、下肢无力、行走蹒跚、颈部僵硬与疼痛等症状。在进行体育运动时,应避免头颈部扭伤,乘车时尽可能让脸面部与车头垂直(即向前进方向),以防刹车时因头颈部惯性作用而发生“挥鞭样”损伤。另外,应防止颈肩部着凉,避免该处肌肉痉挛、疼痛,导致颈椎内外平衡失调,诱发颈椎病。

    5、中老年人可经常进行一些轻柔的颈部功能锻炼,如练功十八法、太极拳等,但要避免颈部运动量过大,如有颈部疼痛、僵硬等不适,则应在短期内限制颈部活动,以利恢复。

    颈椎病主要有非手术和手术两种治疗方式。可服用药物、推拿按摩、理疗、磁疗等,手术治疗对久治不愈、反复发作,症状呈进行性加重者,特别是脊髓型颈椎病应及早动手术,但手术有一定危险性。所以,颈椎病还是需以预防为主,从年轻时就要重视颈椎的保健。