短期阿齐红霉素治疗不能预防缺血性疾病复发
【医业网据Docguide.com2003年3月6日讯】一项国际临床研究发现，短期使用阿齐红霉素没有减少急性冠状动脉综合征患者的发病率和死亡率。2r, http://www.100md.com
在这个多中心、双盲、随化、安慰剂对照试验中，研究者评估了短期使用阿齐红霉素是否能减少不稳定型心绞痛或心肌梗死入院病人复发缺血性事件。美国加州塞达斯西奈医疗中心的塞西科(BojanCercek)和美国、斯洛文尼亚、澳大利亚、德国、以色列的同行共招募了1,439名不稳定型心绞痛和急性心肌梗死病人。2r, http://www.100md.com
以前的研究认为肺炎衣原体感染和冠状动脉疾病有关，有些小型研究也表明大环内酯类抗生素能减少急性冠状动脉综合征患者的缺血性发作。因此，塞西科他们随机指定716名病人第一天接受500mg阿齐红霉素，以后四天每天250mg；另723名病人用安慰剂。主要终末点是死亡、复发心肌梗死或复发缺血迫使性血运重建。2r, http://www.100md.com
结果发现阿齐红霉素没有减少终末点事件：用药组3%死亡，安慰剂组4%；用药组2%心肌梗死，安慰剂组3%；血运重建分别是9%和8%，有一次及以上事件的两组分别是14%和15%(p=0.664)。另外，到达次要终末点(缺血或充血性心衰需要住院)的病人两组分别为9%和8%(p=0.707)。副作用很少。2r, http://www.100md.com
许多病人住院开始都在服斯他汀类药，研究者认为这可以解释为什么事件率比预期的低。“尽管事件率比预计的低，药物的作用也可以忽略，即使是对超过1万人的研究很可能也不会发现任何有意义的作用”。详见《柳叶刀》杂志(Lancet2003;361:809-13)。
在这个多中心、双盲、随化、安慰剂对照试验中，研究者评估了短期使用阿齐红霉素是否能减少不稳定型心绞痛或心肌梗死入院病人复发缺血性事件。美国加州塞达斯西奈医疗中心的塞西科(BojanCercek)和美国、斯洛文尼亚、澳大利亚、德国、以色列的同行共招募了1,439名不稳定型心绞痛和急性心肌梗死病人。2r, http://www.100md.com
以前的研究认为肺炎衣原体感染和冠状动脉疾病有关，有些小型研究也表明大环内酯类抗生素能减少急性冠状动脉综合征患者的缺血性发作。因此，塞西科他们随机指定716名病人第一天接受500mg阿齐红霉素，以后四天每天250mg；另723名病人用安慰剂。主要终末点是死亡、复发心肌梗死或复发缺血迫使性血运重建。2r, http://www.100md.com
结果发现阿齐红霉素没有减少终末点事件：用药组3%死亡，安慰剂组4%；用药组2%心肌梗死，安慰剂组3%；血运重建分别是9%和8%，有一次及以上事件的两组分别是14%和15%(p=0.664)。另外，到达次要终末点(缺血或充血性心衰需要住院)的病人两组分别为9%和8%(p=0.707)。副作用很少。2r, http://www.100md.com
许多病人住院开始都在服斯他汀类药，研究者认为这可以解释为什么事件率比预期的低。“尽管事件率比预计的低，药物的作用也可以忽略，即使是对超过1万人的研究很可能也不会发现任何有意义的作用”。详见《柳叶刀》杂志(Lancet2003;361:809-13)。