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失眠症从肝论治如何运用?
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     (1)疏肝安神法:肝主谋虑喜条达,如果数谋不决,或情志不畅则肝气郁结,气枢不转,欲伸则内扰神魂而致不寐。症见辗转反侧,难以入眠,胸胁胀满,喜叹息,苔白脉弦。治宜疏肝解郁,理气安神,方选四逆散或柴胡加龙骨牡蛎汤治之。郁热内扰者,丹栀逍遥散治之。

    (2)清肝安神法:肝为刚脏,内寄相火,大怒伤肝,郁火内炽,或肝气郁结,郁久化热,或嗜酒过度,肝热炽盛,冲扰神魂,则不寐烦躁,头晕胀痛,口苦口干,便秘尿黄。治宜清肝泻火,除烦安神,方用龙胆泻肝汤加减。

    (3)平肝安神法:肝属木,赖水以滋养,若肾阴亏虚,水不涵木,或恼怒焦虑,气火内郁,暗耗阴津,阴不制阳,肝阳上亢,则可见不寐多梦,眩晕耳鸣,心悸健忘,舌红苔少,脉弦细数。治宜平肝潜阳,滋肾安神,方选天麻钩藤饮加减。

    (4)调肝安神法:肝气郁结,横克脾土,脾虚生痰,痰气交阻,内扰神魂,则不寐头重,痰多胸闷,两胁胀痛,嗳气呕恶,舌苔白腻,脉弦滑。治宜调肝理气,化痰安神。方用温胆汤加柴胡、郁金、远志、菖蒲等。

    (5)暖肝安神法:肝为阴脏,喜暖恶寒,若寒邪侵袭肝经,阳气被遏,气血运行不利,心神失养,或肝寒犯胃,胃失和降,“胃不和则卧不安”,症见不寐畏寒,少腹冷痛,呕吐涎沫,巅顶头痛,舌苔白滑,脉迟或沉弦。治宜暖肝散寒,和胃安神。方用暖肝煎合吴茱萸汤加减。

    (6)疏肝活血,化瘀安神法:肝主藏血,调畅气机,若肝郁日久,或久病不寐,或补益太过,壅遏气机,肝血瘀阻,魂不归藏,则可见不寐头痛,两胁刺痛,面色黧黑,肌肤甲错,妇女月经不调或经闭,舌紫有瘀点瘀斑,脉弦涩。或者虽然瘀血症状不明显,但用各种方法久治无效者,用疏肝活血,化瘀安神治之,往往收到较好疗效。

    (7)柔肝安神法:肝喜润而恶燥,润则肝体柔和,肝魂内藏。若久病耗阴,劳欲过度,阴精亏损,肝阴不足,则虚火内扰,神魂不安,出现不寐心烦,胁肋灼痛,头晕耳鸣,两目干涩,潮热盗汗,舌红少津,脉弦细数。治宜养阴清热,柔肝安神。

    (8)养肝安神法:肝体阴而用阳,藏血而舍魂,易动而难静。若失血过多,久病血虚或脾肾亏虚,化源不足致肝血亏损,魂不归藏,则可见不寐易醒,多梦善惊,眩晕耳鸣,面色无华,或妇女经少色淡,舌淡苔白脉细。治宜益气补血,养肝安神,方用补肝散或酸枣仁汤合八珍汤加减。

    以上是谢建军临床经验总结的从肝论治失眠八法,在临床治疗中可灵活掌握,以便达到灵活调肝安眠之目的。, 百拇医药