为什么精索静脉曲张可造成男性不育?

http://www.100md.com 大众医药网

     精索静脉曲张在青年男性中的发病率较高，据1971年的报道，在1072名6～19岁的在校学生中，体检发现，188名6～9岁的少年均无精索静脉曲张，而831名10～19岁的青少年中有136人有左侧精索静脉曲张，占16.12%。而且，精索静脉曲张引起的不育也不少见，早在1880年，英国的一位外科医生就首先提出，精索静脉曲张可造成男性不育，但引起不育的机理至今尚未完全弄清，可能与下列因素有关：

    (1)阴囊温度升高 精索静脉曲张后，由于精索静脉内血流郁滞，可引起阴囊内温度升高，平均高于正常0.6℃，从而影响精子生成。

    (2)营养障碍 由于静脉血流郁滞，睾丸、附睾的血液循环受到影响，其所需的营养和氧气供应缺乏，从而影响了精子发生。

    (3)睾丸内分泌功能障碍 由于阴囊内局部温度升高、睾丸的供血和供氧不足，必然影响了睾丸曲细精管内间质细胞的内分泌功能，从而干扰了精子发生。

    (4)毒素作用 由于精索静脉与睾丸静脉之间有丰富的侧支循环，当发生精索静脉曲张后，引起血液逆流，可将左肾上腺及左肾静脉血中携带的高浓度的毒性代谢产物，如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺及前列腺素等，在未解毒前即流入双侧睾丸，使精子生成受影响，造成不同程度的精子过少、形态异常、运动障碍等。

    (5)氧自由基的破坏作用 一些研究表明，当发生精索静脉曲张时，睾丸组织内氧自由基增加，脂质过氧化作用加重，从而影响了精子的发生及精子功能。, 百拇医药

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/Dir/2003/03/16/M211210/8561.htm