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小儿急性肾功能衰竭、急性肾功能衰竭、急性肾衰
【概述】
急性肾功能衰竭(acute renal failure)简称急性肾衰，是一种特殊性质的综合征，是由于不同原因引起肾脏生理功能急剧减低甚至丧失，即肾脏不能按照机体需要来调节尿量及尿的成分。其特点为内环境水和电解质的稳定性受到破坏，酸碱平衡紊乱，代谢产物潴留，虽然常见少尿(每日尿量少于400mg/m2)，但有些病例如氨基糖甙类肾毒素(aminoglycoside nephrotoxicity)及氨基糖甙类抗生素如庆大霉素、卡那霉素等所致急性肾功能衰竭，尿量可接近正常。因此用血止化测定如尿素氮、尿量测量来监测肾功能很重要。
【诊断】
详细的病史可协助找出肾衰的原因。呕吐、腹泻及发热提示脱水及肾前性氮质血症。但这也可出现在溶血性尿毒综合征及肾静脉栓塞之前。如先有皮损或咽喉感染提示链球菌感染后的肾小球肾炎。皮疹可见于全身性红斑性狼疮或过敏性紫癜。须注意接触或用过的化学制剂及药物。腰部肿物可能是肾静脉栓塞，肿瘤、囊性病或尿路梗阻。
化验检查可有贫血(罕见因失血所致，贫血是因血液稀释或溶血见于狼疮、肾静脉栓塞及溶血性尿毒综合征)；白血球减少(狼疮肾)；血小板减少(狼疮、肾静脉栓塞、溶血性尿毒综合征)；低钠血症；高钾血症；酸中毒；血清尿素氮、肌酐、尿酸及磷增高(肾功能减退)及血钙低(高血磷症) ......
急性肾功能衰竭(acute renal failure)简称急性肾衰，是一种特殊性质的综合征，是由于不同原因引起肾脏生理功能急剧减低甚至丧失，即肾脏不能按照机体需要来调节尿量及尿的成分。其特点为内环境水和电解质的稳定性受到破坏，酸碱平衡紊乱，代谢产物潴留，虽然常见少尿(每日尿量少于400mg/m2)，但有些病例如氨基糖甙类肾毒素(aminoglycoside nephrotoxicity)及氨基糖甙类抗生素如庆大霉素、卡那霉素等所致急性肾功能衰竭，尿量可接近正常。因此用血止化测定如尿素氮、尿量测量来监测肾功能很重要。
【诊断】
详细的病史可协助找出肾衰的原因。呕吐、腹泻及发热提示脱水及肾前性氮质血症。但这也可出现在溶血性尿毒综合征及肾静脉栓塞之前。如先有皮损或咽喉感染提示链球菌感染后的肾小球肾炎。皮疹可见于全身性红斑性狼疮或过敏性紫癜。须注意接触或用过的化学制剂及药物。腰部肿物可能是肾静脉栓塞，肿瘤、囊性病或尿路梗阻。
化验检查可有贫血(罕见因失血所致，贫血是因血液稀释或溶血见于狼疮、肾静脉栓塞及溶血性尿毒综合征)；白血球减少(狼疮肾)；血小板减少(狼疮、肾静脉栓塞、溶血性尿毒综合征)；低钠血症；高钾血症；酸中毒；血清尿素氮、肌酐、尿酸及磷增高(肾功能减退)及血钙低(高血磷症) ......