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病后调养莫过度
http://www.100md.com 2003年4月4日 《中国中医药报》 第1927期
     人在大病初愈之时,以谷、肉、果、菜等调补滋养,可谓天经地义,但如果调养失宜,往往事与愿违,反致疾病复发,症状加重,祖国医学谓之“食复”。近年来,随着人民生活水平的提高,食复在临床上有所增加,值得重视。

    食复早在2000多年前的《内经》中就有记载:“病热少愈,食肉则复,多食则遗,此其禁也。”我国古代医学已经认识到:病后初愈,病体虚弱、余邪未尽,脾胃气弱,此时若盲目进补或强制饮食,如肥甘厚腻、生冷瓜果和辛辣酒醴之品,又使脾胃大力戕伤,余邪得食滞、酒热的资助而复炽,致使诸症死灰复燃。

    造成食复的因素主要有:一、脾虚不耐:大凡外感、内伤诸病新瘥,病者脾胃多处于虚弱状态,若骤食油腻厚味之品,或勉强多食,使尚未复元的脾胃、元气受损,既加重己病,又易变生它证;二、补不辨体:病后体虚,有阴伤液耗、营血不足、阳衰气弱等不同,一味大补,会加重机体内部的不平衡,导致疾病复发:三、闭门留寇:如外感热病新瘥,发热虽退,胃气已虚,余邪未尽,若纳谷太骤,早进油腻滞物,每致食滞气机,余邪得食滞复燃而又见发热等症,造成“闭门留寇”之患。

    食复的临床表现主要为原病诸症重现,其中以消化道和传染病尤为多见。如痢疾病人病后初愈时过食油腻、生冷之品,会使痢疾复发。由于病后机体功能尚未恢复,运化尚未正常,故食复病人常见脾胃运化功能障碍的表现,如脘腹胀满、大便溏泻等。此外,在食复的临床表现中,还常见因补不辨体而出现的症状,例如,肺痨病初愈而进食温补之品,常会导致口干、唇焦、鼻衄、夜不能寐等阴虚火旺的症状。

    合理营养是预防食复的主要措施。首先,病后饮食调养要顾及脾胃之气,以醒胃气为原则。在疾病初愈之际,既要注意增加营养以增补正气,但又不可恣意进食,当视脾胃的具体情况,选择相适宜之品,适当地摄入。对于脾胃虚弱者,饮食数量应从少到多;质地上宜从稀到浓,从易消化到正常饮食;在食品的选择上,宜从平补开始,逐渐增加,不宜操之过急。其次,病后饮食必须辨证调养。根据疾病的阴阳、表里、寒热、虚实之异,选择性味不同的食物。如:高热之疴必耗气伤津,可选清热生津的西瓜、梨、甘蔗汁、绿豆、藕、荸荠、甲鱼、老鸭等寒凉之品;若久病后阳气虚衰,畏寒肢冷,就宜选益气壮阳温里的枣、桂圆、栗子、胡桃、蜂蜜、山药、芝麻、牛肉、羊肉、狗肉、牛奶、姜等温热性之食,以避免食复,达到祛除余邪之目的。此外,病后饮食调养还应注意体质禀赋,特别是特异质者患病后,恢复期的饮食进补,一定要避开易致过敏的食物,如鱼、虾、蟹、花粉、豆类、乳类等,以免食后过敏而导致痼疾复燃。, http://www.100md.com(施永连)