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Vb增加冠状动脉支架治疗后再狭窄
http://www.100md.com 2003年4月4日 路透社健康新闻
     芝加哥讯欧洲科学家进行的最新研究结果恰恰与以往的研究结果相反,他们在本周日宣布,患者在实施冠状动脉支架术后补充维生素B不仅不会减少冠脉再狭窄发生的危险性,反而会增加再狭窄发生的危险性。负责这一研究的是来自德国Bremen心脏病研究中心的Helmut Lange,他在第52界美国心脏病学会科学年会的开幕式上介绍了上述研究结果。

    以往的研究显示,体内的高半胱氨酸水平较高会增加冠脉支架植入后再狭窄发生的危险性,而叶酸和其它B族维生素则会降低患者体内的半胱氨酸水平。Lange等人对636名接受冠脉支架治疗,且在术后补充了B族维生素的患者进行了随机对照研究。在接受了冠脉支架治疗后,患者在手术时每天补充叶酸1.2mg,维生素B6和维生素B12 48mg,在术后的六个月内每天补充0.06mg。对照组不补充B族维生素。Lange告诉与会者:“研究结果出乎我们的意料之外,恰恰与以往的研究结果相反。在补充叶酸的患者中,术后再狭窄的发生率为35%,相比之下对照组再狭窄的发生率只有27%。在补充叶酸的患者中主要不良反应的发生率为16%,在对照组中为11%。在补充B族维生素的患者中最小冠脉管径为1.59mm,而在对照组中为1.74mm。Lange警告说:“在冠脉支架手术之后应该避免补充维生素。在那些新近诊断为高半胱氨酸水平较高的患者中,如果他们要接受冠脉支架手术,就不应该再开始补充叶酸去降低高半胱氨酸水平。对患有冠状动脉性心脏病的患者,补充叶酸预防不良反应的效果目前还不能够肯定。医生应该建议自己的病人再手术前停止补充维生素。”Lange说,对于上述发现,他们的解释是叶酸对细胞的生长和复制具有促进作用。, 百拇医药