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国外“红包”现象一瞥
http://www.100md.com 2003年4月10日 生活时报
     日本 本报曾在去年报道过有关日本医院的“红包”现象。在日本,医院也盛行收“红包”,特别是外科医师收“红包”非常普遍。日本一位医师曾自曝内幕说,“红包”金额虽有不同,但医生收“红包”中在各大学附属医院和各名牌医院已是家常便饭。一位医生出身的记者在《医生与红包的现状》一文中写道,日本医院目前的行情是,由教授级医师主刀,“红包”为30万至100万日元;副教授的医师主刀为10万到30万日元,送给“牵线”医师的红包也达3万至10万日元。

    日本最畅销的《周刊现代》杂志曾报道过一起红包事件。1996年,一位患有先天性心脏病的21岁女孩被送往东京女子医科大学附属医院。本来可爱好动、基本能站立走路的小女孩在手术后一直昏迷不醒,一个月后便离开了人世。鉴于媒体不断对该医疗事故的曝光,抱有怀疑的患者父母向日本厚生劳动省递交了一份申请书,要求有关部门查明其爱女的死因。没想到该主治医师和主刀医师却恶人先告状,以患者父母手术后主动向医院捐款为据,否定患者父母对手术有过怀疑。得知这一切后,患者父母勃然大怒,主动向媒体曝光了其间的内幕。
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    原来,为了给小女孩治病,其父母在手术前就与某主治医师接触,医师当时说,手术成功的关键要看谁动刀。他建议请该院最好的主刀医师,或者请他做现场指导。患者的父母问他,手术成功后是否需要向医院捐款,他毫不掩饰地说,把钱捐给医院没有任何价值,不如在手术前直接把钱交给主刀大夫。他还特意嘱咐他们,务必在入院的第一天就把“红包”送来。救女心切的父母在孩子住院当天,就把两个装满现金的信封分别交给了主治医师和主刀的大夫。

    据了解,日本现在实施的是全民统一的健康保险,各名牌大学附属医院终日患者盈门。不少患者开始以“红包”形式来挑选自己喜欢的医师。日本某著名医师指出,“红包”问题实质上反映了日本医疗判断的不合理。

    美国 在美国,红包现象几乎鲜见。夏威夷群岛健尔质量基金会的豪沃尔德医学博士曾在“中美医学伦理学比较国际研究会”上介绍说,红包问题在美国50年前就解决了。

    美国一个独立行医的医生(主治医师)的年薪为20万美元左右,与总统年薪相当,为美国人均国民收入的8—10倍,享有高薪的医生职业同时被认为是一种高尚的职业,因此几乎所有的医院和医师都将收红包视为耻辱,常常主动揭发。而对收受红包者的惩罚,也是异常残酷的。有此劣迹的医生将被全美医师协会打入黑名单,所有黑名单上的人,将不被美国境内的任何医疗机构聘用。而一个美国医生,从上大学开始到能够独立行医,至少需要10年的时间,如果被禁止行医,则意味着失去了基本的生存技能,即使改行,也来不及了。所以,没有人愿意为了区区数百美元的红包,铤而走险,冒着失去20万年薪终身职业的危险。
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    同时,在美国,人们的收入及消费大多是通过信用卡来进行的,包括工资和各种收支,现金很少流通。对每一笔收入,银行都会进行监督,数额较大的来历不明的钱均会被盘查,并记入个人档案,影响一个人的信誉。也正是这种与信誉密切联系的方式,迫使人们珍惜信誉如同珍爱生命,促使人们走正路不去走歪门邪道。

    相关链接

    ■新华网2002年福建省卫生系统查处了一批案件,其中立案70件(70人),已结案61件(61人),查处医务人员收受“红包”28起。累计金额3.9万元。

    ■湖南省卫生厅近日出台了《关于医疗卫生单位工作人员收受红包、回扣有关问题的处理规定》,医务人员收受红包、回扣累计金额5000元以上,其“饭碗”就不保了。

    ■“从现在起,凡举报收红包、好处费、药品临床促销费经查实的,给予举报人1万元奖励。”3月27日,沈阳急救中心对外公布了这一决定。
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    ■下半年起福州市任何一家市属医院只要发生一起医生收受“红包”的行为。将被扣除当年10%年度经常性经费补贴。

    ■《中华人民共和国执业医师法》:

    第三条医师应当具备良好的职业道德和医疗执业水平,发扬人道主义精神,履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。

    第二十七条医师不得利用职务之便、索取、非法收受患者财物或牟取其他不正当利益。

    第三十七条医师在执业活动中,违反本法规定,有下列行为之一的,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动,情节严重的,吊销其医师执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任。, http://www.100md.com(黎宏河)