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天坛医院成功切除罕见巨大颅底脑膜瘤
http://www.100md.com 2003年4月11日 中国医学论坛报
天坛医院成功切除罕见巨大颅底脑膜瘤//
天坛医院成功切除罕见巨大颅底脑膜瘤//

     近日,北京天坛医院名誉院长、著名神经外科专家王忠诚院士指导张俊廷主任医师主刀,成功为1例患者切除了占据大脑组织1/4、血供极其丰富的巨大颅底脑膜瘤。

    该患者53岁,一年前在美国出现头痛、左眼视力下降,直至失明,并伴有癫痫症状。去年8月,美国一家州立医院诊断为罕见巨大颅底脑膜瘤,并为其实施了手术治疗。术中由于出血过多只切除了极小部分肿瘤,输血4000 mk。术后,由于肿瘤继续生长造成患者双目失明,且伴有意识障碍。

    患者回国后就诊于天坛医院,头颅MRI显示肿瘤体积达7 cm×6 cm×6 cm,紧贴颅底重要神经和大血管,且压迫下丘脑,血管造影显示肿瘤血供丰富,相当于常见脑膜瘤供血的十几倍(影像片见第1版)。由于患者接受过一次开颅手术,脑组织的正常结构受到破坏,严重的瘢痕组织把肿瘤与脑组织和颅底的重要神经、大血管紧密粘连,手术风险极大。王忠诚院士决定首先为患者施行颈外动脉栓塞术,阻断瘤体的部分血液供应。术中,为减少创伤,王忠诚院士要求手术按原切口只切开三分之二,能够暴露肿瘤即可。经过耐心细致的剥离、止血,终于将肿瘤全部取出。手术历时13个小时,术中大量出血,由于回收自体血3800 mk,患者只接受了1600 mk的异体血。

    术后患者情况良好,已于近日康复出院。, 百拇医药