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编号:10172781
组建医疗集团利弊分析--评点国内四个案例
http://www.100md.com 2003年4月15日 医业网
     《健康报》2003年4月15日:

    医院集团,是指三个或三个以上医院为了特定目的组成的统一管理体。在目前宏观政策环境下,医院集团化是医院兼顾自身短期利益和长期发展,发挥品牌和规模效应,降低医疗成本,增强综合竞争能力,拓展医疗市场的有效途径之一,也是我国医院管理者探索的方向。而在医院集团化改革实践中,当医院自身价值取向和社会价值取向出现矛盾时,如何正确把握和引导医院集团化的改革方向,使之与国家总体卫生改革方向相衔接,是新一轮卫生改革关注的重点。

    在医疗市场竞争日趋激烈的形势下,医院为自身生存和发展,集团化和规模化是一种常见做法。通过集团化的道路,发挥集团品牌效应和综合服务优势,降低成本,增强对病人的吸引力,扩大医疗市场份额,增强医院的竞争力,将是我国医院管理者不断探索的方向。

    组建医疗集团的潜在利益

    通过组建医院集团,可以实现优势互补、资源共享和互惠互利,形成医疗市场中的竞争实体,全面提高各医院的影响力、地位、综合实力和竞争能力,其潜在利益十分明显。集团对各医院的床位功能、学科设置、病人双向转诊进行统盘规划,集团运作可促进闲置资源的合理利用,实现优势互补。集团大而全的综合优势,将大幅增加病人信任感,形成极具吸引力的品牌形象,竞争区域内和全国的病人,拓宽医疗市场。集团的综合实力,能释放各医院固有的学科优势,拓宽学科发展空间。可最大限度地增强医院应对外部环境变化的能力,以扩展医院生存发展的空间。组建医院集团,也将推进各医院内部改革,对实现疑难杂症会诊中心和各类诊治中心、药品配置中心、临床检验和质控中心、大型仪器等的资源共享,为管理部门合并和人员精简、后勤服务社会化等提供体制和机制上的支持。如果引导得当,医院集团化改革对提高医院运作效率、解决社会关心问题和实现“三医联动”总体目标也会产生有利的作用。

    组建医疗集团的潜在问题

    如果缺乏恰当的政策引导,即未能将医院集团化的微观初始目标与社会总体期望和要求结合,目前的医院集团化改革除了对医院增加收益有利以及部分解决内部低效问题外,将带来潜在问题。

    组建的医院集团如不涉及资产重组和管理体制创新,往往难以真正推动医院内部运行机制的改革,人浮于事、管理低效的问题仍将继续存在。随着医院集团的组建,可能会进一步加剧医疗市场的垄断状况,导致医疗服务的效率下降,医疗服务质量难以满足群众的医疗需求,外部评价压力也随之增加。

    医院集团可能更为关注医院的经营和利润,注重经济收益,而对于协调解决社会和卫生关注的诸如控制医疗费用过快增长、药品市场混乱、大型仪器设备过度设置和利用、服务态度不佳等问题 ......

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