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涂有紫杉醇的支架有可能大大减少血管再狭窄
http://www.100md.com 2003年4月18日 医业网
     【医业网据HealthScoutNews2003年4月16日讯】一项新研究表明,涂有抗癌药紫杉醇的支架保持动脉通畅的时间比没涂药者更长。u?&w|], 百拇医药

    干架有弹性,在血管成形术后能保持动脉开放,以恢复到心脏的血流。但20%的病人手术后可能出现动脉狭窄或再狭窄,迫使医生再次手术。以前的研究发现能释放药物的支架似乎减少了再狭窄率――通常在术后6个月内发生。4月17日《新英格兰医学杂志》(TheNewEnglandJournalofMedicine)上新研究发现,涂有紫杉醇的干架失败的可能较小,因为此药阻碍了干架置放处细胞的生长。而且大剂量效果最好。u?&w|], 百拇医药

    美国、韩国和香港的科学家比较了176名置入支架的男女发生再狭窄的机率。三分之一的参与者用涂大剂量紫杉醇的支架,三分之一用小剂量的,其余人的支架没涂药。所有人均接受一些抗凝药,以减小血栓危险。4-6个月后,高剂量紫杉醇组再狭窄的可能比没药者小得多,低剂量组的再狭窄也较少,但不如第一组明显。本研究由生产支架的库克公司资助,一位研究人员还接受了另一家生产商BostonScientific公司的演讲费。涂药支架更贵,但如果它们减少了再狭窄率,从长远来说还是节约了费用。美国每年有85万人植入支架,最近一个研究发现涂药支架比普通支架贵2千美元,但最终的节约可弥补这个差距。u?&w|], 百拇医药

    密苏里州圣鲁克卫生系统中美心脏研究所的心脏病学家乔吉(LeeGiorgi)说,涂药支架“非常了不起”。但是,尽管临床研究得到的数据给人深刻印象,但可能在现实生活中的表现会差一些。不但因为参加试验的都是理想病人,而且进行研究的心脏中心有优秀的医生。“你不能指望有着更重病人的普通医院也得到这么好的结果”。