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Ziprasidone治疗急性躁症是安全有效的
http://www.100md.com 2003年4月22日
     根据一项发表于4月10日的4月号《美国精神病学杂志》(American Journal of Psychiatry2003;160:741-748)的随机化试验结果,非典型的精神病治疗药物ziprasidone,对于双极性情感障碍I的患者之急性躁症的治疗,是安全且有效的。

    俄亥俄州辛辛那提大学医学院的Paul E. Keck,Jr.博士及Ziprasidone于躁症治疗之研究小组的同事表示,包括锂、divalproex和olanzapine三种药物,已经在二项以上的随机分组、安慰剂与控制组的试验中证实,对于急性双极性躁症的治疗是有效的。

    尽管有一长串的药物可用来治疗急性躁症,但是许多患者对于治疗仍无法产生适当的反应,或是经历了治疗所造成的副作用。Ziprasidone 是一种非典型的抗精神病药物,并且有特殊的受器与结合特性。在这次的双盲试验中,有210名经过DSM-IV诊断的双极性情感障碍I患者,以及目前正发生躁症或混合的发作,通过建构的临床面访以确认DSM-IV 轴I障碍之患者版本,经由随机的2:1比例,分配至为期每日服用ziprasidone40到80毫克每日两次共计三个星期,或是服用安慰剂的组。

    与基础线及安慰剂相比,在研究终点时,ziprasidone可以使主要和大多数的次要的药效评估产生迅速而持续的改善。主要药效的变因是二个小组之间在平均躁症等级量表(Mania Rating Scale)和临床整体印象与严重度(Clinical Global Impression)级分的基础线至终点差异。改善的情形在开始治疗的二天内变得明显,而且在研究过程的3个星期中仍持续不变。

    整体而言,Ziprasidone的耐受性佳,锥体外症状的发生率低、没有增加体重,生命征兆及其它安全性参数也没有临床上的重大变化。

    作者表示,Ziprasidone单一疗法在双极性障碍I患者之急性躁症症状的减少上,明显地胜过安慰剂,不仅迅速地产生作用,ziprasidone 的耐受度与安慰剂也不相上下。

    作者表示,通过每日的平均剂量及累计剂量可以得知,以ziprasidone和安慰剂治疗的患者,对于benzodiazepine药物补充治疗的需求是相似的。因此,如果ziprasidone所改善的躁症症状,乃归因于使用benzodiazepines,那么安慰剂治疗的患者也会经历相似的症状改善。

    但是,和安慰剂组的患者相比,ziprasidone 治疗的患者再治疗开始后二天,患者的越后结果评估就显现出显著的改善。纽约Pfizer公司支持这项研究和假设研究疗程。, 百拇医药