降糖药的肝损害作用
本报讯 一项多中心回顾性定群研究证实，降糖药可增加糖尿病患者患急性肝衰竭和急性肝损害的危险。(Arch Intern Med 2003 163 728)
该研究纳入了171264例年龄≥19岁的糖尿病患者在1997年4月至1999年6月期间，接受口服降糖药或胰岛素治疗的病例记录并进行了分析。定义急性肝衰竭为伴有肝性脑病、凝血酶原时间延长>3秒和总胆红素>3 mg/dL的急性肝病。若不具备急性肝衰竭诊断中的一条或一条以上，但ALT或AST >500 U/L，则诊断为急性肝损害。分析结果显示，共有35例急性肝衰竭或肝损害患者(其中急性肝衰竭26例、急性肝损害9例)不能用降糖药物以外的明确病因来解释。经年龄、性别校正后的发病率分别为：胰岛素治疗者0.15/1000人-年，磺脲类0.08/1000人-年，二甲双胍0.12/1000人-年，曲格列酮0.10/1000人-年。在任何一种降糖药治疗的前6个月内，急性肝衰竭和急性肝损害的发病率较高(增高0.03/1000人-年)。
总之，该研究显示同类型降糖药的肝脏毒性作用相似，在口服降糖药或胰岛素治疗的糖尿病患者中，无明确病因所致的急性肝衰竭或急性肝损害的发病率都近似于1/10000人-年。, http://www.100md.com(冬茗)
该研究纳入了171264例年龄≥19岁的糖尿病患者在1997年4月至1999年6月期间，接受口服降糖药或胰岛素治疗的病例记录并进行了分析。定义急性肝衰竭为伴有肝性脑病、凝血酶原时间延长>3秒和总胆红素>3 mg/dL的急性肝病。若不具备急性肝衰竭诊断中的一条或一条以上，但ALT或AST >500 U/L，则诊断为急性肝损害。分析结果显示，共有35例急性肝衰竭或肝损害患者(其中急性肝衰竭26例、急性肝损害9例)不能用降糖药物以外的明确病因来解释。经年龄、性别校正后的发病率分别为：胰岛素治疗者0.15/1000人-年，磺脲类0.08/1000人-年，二甲双胍0.12/1000人-年，曲格列酮0.10/1000人-年。在任何一种降糖药治疗的前6个月内，急性肝衰竭和急性肝损害的发病率较高(增高0.03/1000人-年)。
总之，该研究显示同类型降糖药的肝脏毒性作用相似，在口服降糖药或胰岛素治疗的糖尿病患者中，无明确病因所致的急性肝衰竭或急性肝损害的发病率都近似于1/10000人-年。, http://www.100md.com(冬茗)