在滤泡性淋巴瘤患者的一线治疗方案中 Fm+Rituximab优于Chop+ Rituximab
意大利博洛尼亚大学Zinzani等报告，氟达拉滨加米托恩醌(FM)治疗初治滤泡性淋巴瘤(FL)患者，临床疗效和分子生物学疗效方面均优于CHOP方案(多柔比星、环磷酰胺、长春新碱、泼尼松)。rituximab作为一线药物，与FM方案联合应用可以提高疗效。
该研究共纳入1999年10月至2002年3月期间意大利12个中心的159例FL患者。根据REAL分类方法，所有患者CD20阳性，骨髓和(或)外周血(BM/PB)BCL-2/IgH融合基因阳性，年龄15～70岁，疾病分期为Ⅱ～Ⅳ期。患者被随机分为两组，FM组患者接受氟达拉滨25 mg/m2/d，静脉给药(IV)，第1～3天，米托蒽醌10 mg/m2， IV，第1天；CHOP组患者接受多柔比星50 mg/m2， IV，第1天，环磷酰胺750 mg/m2， IV，第1天，长春新碱1.4 mg/m2， IV，第1天，泼尼松100 mg/d， IV，第1～5天。两组患者均接受6个疗程化疗。达到部分缓解(PR)或完全缓解(CR)的患者，如果在第6个疗程结束后的第4周和第6周，两次PCR检测BCL-2/IgH均阳性(BM/PB)，则接受rituximab 375 mg/m2治疗，每周1次，共4次。目前已有93例完成了化疗，可以进行疗效评估。
结果显示，FM组(47例)患者CR、PR和无效率分别为68%、26%和6%；CHOP组(46例)分别为37%、56%和7%(两组CR率有显著差异，P＝0.003)。两组BCL-2/IgH融合基因清除率分别为34%和20%(P＝0.115)，rituximab治疗后，两组清除率分别为59%和40%，同时有87%(FM组)和76%(CHOP组)的PR患者临床症状改善，达到CR。
点评
该研究提示，FM作为一线化疗方案，能提高FL的完全缓解率，而rituximab不仅能进一步提高临床有效率，而且能提高分子生物学缓解率。
黄晓军, http://www.100md.com(陈育红摘译)
该研究共纳入1999年10月至2002年3月期间意大利12个中心的159例FL患者。根据REAL分类方法，所有患者CD20阳性，骨髓和(或)外周血(BM/PB)BCL-2/IgH融合基因阳性，年龄15～70岁，疾病分期为Ⅱ～Ⅳ期。患者被随机分为两组，FM组患者接受氟达拉滨25 mg/m2/d，静脉给药(IV)，第1～3天，米托蒽醌10 mg/m2， IV，第1天；CHOP组患者接受多柔比星50 mg/m2， IV，第1天，环磷酰胺750 mg/m2， IV，第1天，长春新碱1.4 mg/m2， IV，第1天，泼尼松100 mg/d， IV，第1～5天。两组患者均接受6个疗程化疗。达到部分缓解(PR)或完全缓解(CR)的患者，如果在第6个疗程结束后的第4周和第6周，两次PCR检测BCL-2/IgH均阳性(BM/PB)，则接受rituximab 375 mg/m2治疗，每周1次，共4次。目前已有93例完成了化疗，可以进行疗效评估。
结果显示，FM组(47例)患者CR、PR和无效率分别为68%、26%和6%；CHOP组(46例)分别为37%、56%和7%(两组CR率有显著差异，P＝0.003)。两组BCL-2/IgH融合基因清除率分别为34%和20%(P＝0.115)，rituximab治疗后，两组清除率分别为59%和40%，同时有87%(FM组)和76%(CHOP组)的PR患者临床症状改善，达到CR。
点评
该研究提示，FM作为一线化疗方案，能提高FL的完全缓解率，而rituximab不仅能进一步提高临床有效率，而且能提高分子生物学缓解率。
黄晓军, http://www.100md.com(陈育红摘译)