Rhg-Csf动员不良的病人联合应用Rhgh与Rhg-Csf有效
本报讯
意大利米兰癌症研究所Carko-Stekka等报告，对于单独使用rhG-CSF动员不良的血液肿瘤患者，联合应用人重组生长激素(rhGH)和人重组粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)可以有效地动员并采集到有功能的CD34+细胞。
由于受化疗、放疗或其它有关疾病的影响，单独使用rhG-CSF不能对部分血液肿瘤患者的外周血造血前体细胞(PBPCs)进行有效动员。动物实验研究结果显示，rhGH可以促进rhG-CSF对小鼠PBPCs的动员。为观察rhGH是否能够促进rhG-CSF对血液肿瘤患者PBPCs的动员作用，Carko-Stekka等进行了一项I/II期临床试验，以评价rhGH对rhG-CSF动员CD34+细胞的促进作用；以及rhGH与rhG-CSF联合应用的安全性和耐受性。
研究共纳入了13例单独接受rhG-CSF进行PBPCs动员失败的患者，包括复发/难治的霍奇金病(n＝6)、复发的低分化非霍奇金淋巴瘤(n＝2)、多发性骨髓瘤(n＝2)和治疗相关的急性髓性白血病(n＝3)。患者连续接受2个周期化疗，方案包括DHAP、异环磷酰胺-诺维苯、VAD或者FLAG-Ida等。在完成第一个化疗疗程后，单独使用rhG-CSF(5μg/kg/day)对患者进行第一次PBPCs动员。在完成第二个疗程化疗后，联合应用rhG-CSF(5μg/kg/day)和rhGH(100 μg/kg/day)对患者进行第二次PBPCs动员。以第一次动员作为内对照，来评价rhGH 和rhG-CSF联合应用进行PBPCs动员(即第二次动员)效果。
研究结果显示，联合应用rhGH和rhG-CSF与单独应用rhG-CSF后患者外周血白细胞(WBC)平均峰值无显著性差异(分别为20606±3982和26352±6323，P≥0.05)。
与单独应用rhG-CSF相比，应用rhGH/rhG-CSF可以使患者外周血
CD34+细胞(分别为6±1/μk和33±9/μk，P≤0.05)、集落形成细胞(CFC)(分别为2886±869mk和24057±5153/mk，P≤0.05)和长期培养起始细胞(LTC-IC)(分别为50±19mk和827±337/mk，P≤0.05)显著升高。在单独应用rhG-CSF动员的患者中，只有3/13例(23%)患者接受了白细胞采集，收获的CD34+细胞为(0.3±0.1)×106
/kg。相反，所有接受rhGH/rhG-CSF联合动员的患者均接受了白细胞采集，收获的CD34+细胞平均为(7±1)×106/kg，其中包括(23±3)×105CFC/kg和3.2±0.3×104LTC-IC/kg。除1例患者出现了糖耐量降低，血糖暂时升高外，未发现rhGH存在特殊的副作用。在清髓治疗后，反复应用rhGH/rhG-CSF对患者进行CD34+细胞动员，可促进患者造血功能的恢复，中性粒细胞≥500/μk的中位时间为5天，血小板≥50000/μk的中位时间为13天。
研究者认为，对于CD34+细胞动员不良的患者，联合应用rhGH与rhG-CSF有效，采集到的CD34+细胞功能良好。, 百拇医药(杨申淼)
意大利米兰癌症研究所Carko-Stekka等报告，对于单独使用rhG-CSF动员不良的血液肿瘤患者，联合应用人重组生长激素(rhGH)和人重组粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)可以有效地动员并采集到有功能的CD34+细胞。
由于受化疗、放疗或其它有关疾病的影响，单独使用rhG-CSF不能对部分血液肿瘤患者的外周血造血前体细胞(PBPCs)进行有效动员。动物实验研究结果显示，rhGH可以促进rhG-CSF对小鼠PBPCs的动员。为观察rhGH是否能够促进rhG-CSF对血液肿瘤患者PBPCs的动员作用，Carko-Stekka等进行了一项I/II期临床试验，以评价rhGH对rhG-CSF动员CD34+细胞的促进作用；以及rhGH与rhG-CSF联合应用的安全性和耐受性。
研究共纳入了13例单独接受rhG-CSF进行PBPCs动员失败的患者，包括复发/难治的霍奇金病(n＝6)、复发的低分化非霍奇金淋巴瘤(n＝2)、多发性骨髓瘤(n＝2)和治疗相关的急性髓性白血病(n＝3)。患者连续接受2个周期化疗，方案包括DHAP、异环磷酰胺-诺维苯、VAD或者FLAG-Ida等。在完成第一个化疗疗程后，单独使用rhG-CSF(5μg/kg/day)对患者进行第一次PBPCs动员。在完成第二个疗程化疗后，联合应用rhG-CSF(5μg/kg/day)和rhGH(100 μg/kg/day)对患者进行第二次PBPCs动员。以第一次动员作为内对照，来评价rhGH 和rhG-CSF联合应用进行PBPCs动员(即第二次动员)效果。
研究结果显示，联合应用rhGH和rhG-CSF与单独应用rhG-CSF后患者外周血白细胞(WBC)平均峰值无显著性差异(分别为20606±3982和26352±6323，P≥0.05)。
与单独应用rhG-CSF相比，应用rhGH/rhG-CSF可以使患者外周血
CD34+细胞(分别为6±1/μk和33±9/μk，P≤0.05)、集落形成细胞(CFC)(分别为2886±869mk和24057±5153/mk，P≤0.05)和长期培养起始细胞(LTC-IC)(分别为50±19mk和827±337/mk，P≤0.05)显著升高。在单独应用rhG-CSF动员的患者中，只有3/13例(23%)患者接受了白细胞采集，收获的CD34+细胞为(0.3±0.1)×106
/kg。相反，所有接受rhGH/rhG-CSF联合动员的患者均接受了白细胞采集，收获的CD34+细胞平均为(7±1)×106/kg，其中包括(23±3)×105CFC/kg和3.2±0.3×104LTC-IC/kg。除1例患者出现了糖耐量降低，血糖暂时升高外，未发现rhGH存在特殊的副作用。在清髓治疗后，反复应用rhGH/rhG-CSF对患者进行CD34+细胞动员，可促进患者造血功能的恢复，中性粒细胞≥500/μk的中位时间为5天，血小板≥50000/μk的中位时间为13天。
研究者认为，对于CD34+细胞动员不良的患者，联合应用rhGH与rhG-CSF有效，采集到的CD34+细胞功能良好。, 百拇医药(杨申淼)