光敏感剂治疗基底细胞癌与手术疗效相当
局部光敏感剂甲基氨基乙酰丙酸盐 MAL联合光动力学疗法(PDT)治疗结节性基底细胞癌，能够达到与外科手术切除一样的疗效。这是英国曼彻斯特大学皮肤学系高级讲师Rhodes博士，在美国第61届皮肤病学年会上报告的。她们对结节性基底细胞癌进行局部PDT治疗并与标准的外科手术切除相比较的首次前瞻性随机研究发现，局部PDT治疗能够产生更好的美容效果。
在这项欧洲多中心试验中，Rhodes和同事比较了52例PDT治疗和49例外科切除对结节性基底细胞癌的疗效。
MAL是一种具有高度选择性的光敏感性药物。在应用MAL之前，先除去患者损害表面的鳞屑和痂皮。治疗时无需表面麻醉药，患者耐受性好。患者平均接受2次PDT治疗，两次治疗间隔7天。MAL外用浓度为160 mg/kg，PDT治疗选择波长570～670 nm，能量为75 J/cm2红光，每次治疗3小时。
治疗后3～12月随访并测量皮损大小。PDT组病人23%的损害在开始时的反应不完全，因此在首次随访评估之前重复治疗一次。在3个月的随访中，PDT组91%的损害痊愈；而外科治疗组98%的损害痊愈。用MAL+PDT治疗后的美容效果显著优于外科治疗组， 82%的PDT组患者美容效果优和好，而手术组仅为33%。在12月后的随访中，4%的PDT组患者有复发，而外科手术组没有复发的病例。
Rhodes等计划对患者随访5年，现在已经完成两年的随访工作。研究者发现光敏感性药物加PDT疗法的美容优点超过了同期的外科治疗组。然而PDT组患者有复发增加的趋势，两年中光动力组有5例复发，而外科组只有1例。
Rhodes说，MAL联合PDT治疗相对外科治疗而言，在疗效上没有明显的差异，但在美容效果上前者优于后者。因此，Rhodes认为这种方式是治疗结节性基底细胞癌一种有希望的选择，可以避免瘢痕的产生。根据以上结果，Rhodes说，在结节性基底细胞癌的治疗中，应考虑皮损的数目和患者的愿望，她个人认为，如果以美容效果为第一选择的话，应当首先考虑使用MAL+PDT法，这样可以避免侵入性的操作。同时她强调有必要进行长期的随访，以判断患者有无皮损复发。, http://www.100md.com(李蕾 邹先彪 张晚霞)
在这项欧洲多中心试验中，Rhodes和同事比较了52例PDT治疗和49例外科切除对结节性基底细胞癌的疗效。
MAL是一种具有高度选择性的光敏感性药物。在应用MAL之前，先除去患者损害表面的鳞屑和痂皮。治疗时无需表面麻醉药，患者耐受性好。患者平均接受2次PDT治疗，两次治疗间隔7天。MAL外用浓度为160 mg/kg，PDT治疗选择波长570～670 nm，能量为75 J/cm2红光，每次治疗3小时。
治疗后3～12月随访并测量皮损大小。PDT组病人23%的损害在开始时的反应不完全，因此在首次随访评估之前重复治疗一次。在3个月的随访中，PDT组91%的损害痊愈；而外科治疗组98%的损害痊愈。用MAL+PDT治疗后的美容效果显著优于外科治疗组， 82%的PDT组患者美容效果优和好，而手术组仅为33%。在12月后的随访中，4%的PDT组患者有复发，而外科手术组没有复发的病例。
Rhodes等计划对患者随访5年，现在已经完成两年的随访工作。研究者发现光敏感性药物加PDT疗法的美容优点超过了同期的外科治疗组。然而PDT组患者有复发增加的趋势，两年中光动力组有5例复发，而外科组只有1例。
Rhodes说，MAL联合PDT治疗相对外科治疗而言，在疗效上没有明显的差异，但在美容效果上前者优于后者。因此，Rhodes认为这种方式是治疗结节性基底细胞癌一种有希望的选择，可以避免瘢痕的产生。根据以上结果，Rhodes说，在结节性基底细胞癌的治疗中，应考虑皮损的数目和患者的愿望，她个人认为，如果以美容效果为第一选择的话，应当首先考虑使用MAL+PDT法，这样可以避免侵入性的操作。同时她强调有必要进行长期的随访，以判断患者有无皮损复发。, http://www.100md.com(李蕾 邹先彪 张晚霞)