钟南山谈SARS防治急需解决的问题
6月5日，中国工程院召开突发性疾病咨询小组第二次会议，十多位医药卫生领域的中国工程院院士到会。钟南山院士在会上详细介绍了他们在这次抗击SARS中的临床经验、基础研究思路等，并就目前SARS防治中急需解决的问题发表了见解。
他说，当前没有解决而又急需解决的问题主要有以下几方面：
一、流行病学问题。SARS疫情源头在哪里？人与人相互传染是肯定的，如果是果子狸等野生动物传染，传播途径又是什么？另外，病毒感染后潜伏期有无传染性，恢复期有无传染性？目前研究初步认为没有，但都还需要更多的证据支持。
二、发病学研究。他说，SARS发病过程很特别，在最初病毒复制过程中，病人出现流感症状，发烧、肌肉疼痛等症状，很少咳嗽和咽红，白血球多数是正常的，但免疫系统的T细胞、CD4、CD8等早期下降就很明显。进入二期时，病情进行性加速，双侧肺很快出现间质性肺炎、肺纤维化。进入第三期后，免疫系统全面下降，这时容易产生大量的衣原体、支原体等继发性感染。对这些演变过程机理目前还不清楚。国际上对中国SARS基础研究很重视，因为它太不寻常，对它的研究有可能带动对肝硬化、全身衰竭综合征等其他疾病的基础研究。
三、诊断问题。现在主要采用临床观察诊断，出现了诊断扩大化的问题。广东每年2～4月份会出现一定数量的肺炎，今年大为减少，推测一些普通肺炎病人可能被诊断为SARS。因此，我国需要健全特异性的诊断，包括试剂盒和其他诊断方法。
四、治疗药物的研究。皮质激素是有效的，但它是把双刃剑，使用不好对病人有危害。目前临床存在滥用现象。因此要确定临床应用的指征，在什么情况下用，用多少剂量，疗程多长？
五、加强中医中药的研究。中西医结合在治疗中初步认定是有效的，可以减轻和改善症状，但药物设计还不够严谨，还要有说服世人的证据。
六、疫苗的研究。对今冬明春是否卷土重来谁也没有把握。疾病有自己发病的自然规律，尽管目前疫情下降，也不全是预防的结果，我们所能做的是积极的防护。现在很多防护手段比较好，如对病人早隔离，疑似病人密切追踪，医护人员穿隔离衣，注意室内通风等。但只有疫苗才是最有效的防治手段。
关注非典专题, 百拇医药
他说，当前没有解决而又急需解决的问题主要有以下几方面：
一、流行病学问题。SARS疫情源头在哪里？人与人相互传染是肯定的，如果是果子狸等野生动物传染，传播途径又是什么？另外，病毒感染后潜伏期有无传染性，恢复期有无传染性？目前研究初步认为没有，但都还需要更多的证据支持。
二、发病学研究。他说，SARS发病过程很特别，在最初病毒复制过程中，病人出现流感症状，发烧、肌肉疼痛等症状，很少咳嗽和咽红，白血球多数是正常的，但免疫系统的T细胞、CD4、CD8等早期下降就很明显。进入二期时，病情进行性加速，双侧肺很快出现间质性肺炎、肺纤维化。进入第三期后，免疫系统全面下降，这时容易产生大量的衣原体、支原体等继发性感染。对这些演变过程机理目前还不清楚。国际上对中国SARS基础研究很重视，因为它太不寻常，对它的研究有可能带动对肝硬化、全身衰竭综合征等其他疾病的基础研究。
三、诊断问题。现在主要采用临床观察诊断，出现了诊断扩大化的问题。广东每年2～4月份会出现一定数量的肺炎，今年大为减少，推测一些普通肺炎病人可能被诊断为SARS。因此，我国需要健全特异性的诊断，包括试剂盒和其他诊断方法。
四、治疗药物的研究。皮质激素是有效的，但它是把双刃剑，使用不好对病人有危害。目前临床存在滥用现象。因此要确定临床应用的指征，在什么情况下用，用多少剂量，疗程多长？
五、加强中医中药的研究。中西医结合在治疗中初步认定是有效的，可以减轻和改善症状，但药物设计还不够严谨，还要有说服世人的证据。
六、疫苗的研究。对今冬明春是否卷土重来谁也没有把握。疾病有自己发病的自然规律，尽管目前疫情下降，也不全是预防的结果，我们所能做的是积极的防护。现在很多防护手段比较好，如对病人早隔离，疑似病人密切追踪，医护人员穿隔离衣，注意室内通风等。但只有疫苗才是最有效的防治手段。
关注非典专题, 百拇医药