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All患儿化疗时柔红霉素增强了地塞米松的毒性
http://www.100md.com 2003年6月13日 医业网
     【医业网据Docguide.com2003年6月12日马德里讯】急性成淋巴细胞性白血病(ALL)患儿诱导化疗时使用地塞米松,特别是在加入柔红霉素时,所引起的毒性作用比强的松更大。)8}+2f', 百拇医药

    尽管地塞米松的毒性限制了它在白血球过多症成年患者中的使用,但对其用于儿童的毒性所知不多。因为有证据表明它抗白血球过多的能力强于强的松,比尔高米(AsimF.Belgaumi)和同事就进行了这个研究来比较这两种类固醇药在ALL病儿诱导化疗时的毒性侧面。另外,他们还评估了加入柔红霉素时对毒性的影响。)8}+2f', 百拇医药

    从1996年1月到2000年6月,176名ALL患儿在沙特阿拉伯首都利雅得的费萨尔国王医院接受了治疗,评估了其中156人的毒性和后果。诱导化疗期间106人用强的松治疗,50人用地塞米松。化疗药物在52位普通危险病人是L-天冬酰胺酶、长春新碱和类固醇类,另104名高危险病人添加了柔红霉素。所有病人,不管是否用类固醇,都出现一定的多糖症、高血压和肌病。但在地塞米松组,胃炎和增重明显大于强的松组(分别是p=0.01和p=0.002),重度感染率没有显著增加(强的松组25.5%,地塞米松组36%,p<0.2)。在接受柔红霉素的高危险组,毒性明显增加:有柔红霉素的104人中89人(85.6%)出现毒性反应,而没有柔红霉素的52人中有34人(65.4%)。地塞米松加柔红霉素组的毒性明显增于强的松组(分别是95.1%、79.4%,p=0.0001),没加柔红霉素时两种类固醇没有显著差异(p=0.77)。)8}+2f', 百拇医药

    本研究的一个重要发现是类固醇的选择,尽管地塞米松毒性增大(特别是与柔红霉素同用时),但没有干扰计划的治疗,也没有影响死亡率。详见《癌症》杂志(Cancer2003;97:11:2898-2903)上“急性成淋巴细胞性白血病患儿诱导化疗时柔红霉素增强了地塞米松的毒性作用”一文。